Modifica di Esomeprazolo

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== SPECIALITÀ ==
'''ESOMEPRAZOLO'''
*'''[[Axagon]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG 
*'''[[Esomeprazolo generico capsule]] ''' 14 Capsule GASTR 20MG, 14 Capsule GASTR 40MG (Mylan)
*'''[[Esopral]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG 
*'''[[Lucen compresse]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG 
*'''Lucen bustine''' 28 BUSTINE 10 MG 
*'''[[Nexium compresse]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
*'''Nexium bustine''' 28 BUSTINE 10 MG

== STRUTTURA ==
[[File:esomeprazolo.jpg]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
Le '''pompe protoniche''', sono proteine che si trovano in cellule specializzate nel tessuto che riveste lo stomaco e pompano acido nello stomaco.

L''''Esomeprazolo''' inibisce in modo irreversibile la pompa protonica H<sup>+</sup>/K<sup>+</sup> ATPasi della membrana apicale delle cellule parietali dello stomaco provocando un'inibizione altamente efficace della secrezione acida sia di quella basale che di quella stimolata.

[http://wikifarmaco.org/Inibitori_della_pompa_protonica#MECCANISMO_D.E2.80.99AZIONE''Approfondimento'']

== INDICAZIONI ==
*[[Antiulcera|Ulcere gastriche]], Ulcere duodenali
*Prevenzione e trattamento delle ulcere indotte da trattamento cronico con farmaci antinfiammatori non steroidei ([[FANS]]), farmaci [[antiaggreganti]] ([[acido acetilsalicilico]]) a basse dosi e farmaci [[Glucocorticoidi|cortisonici]].
*Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE)
*[[Sindrome di Zollinger-Ellison]] 
*In combinazione con [[antibiotici]], per l'eradicazione dell'[[Helicobacter pylori]]

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al farmaco
*Co‐somministrazione di [[Atazanavir]] o [[Nelfinavir]]

== POSOLOGIA ==
'''Adulti e adolescenti dai 12 anni di età:'''
*'''Prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate alla terapia con [[FANS]] nei pazienti a rischio''': 20 mg al giorno
*'''Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):''' 
**trattamento dell’esofagite da reflusso erosiva: 40mg/giorno per 4-8 settimane,
**'''trattamento di mantenimento a lungo termine per la prevenzione delle recidive nei pazienti in cui si è ottenuta la cicatrizzazione dell’esofagite:''' 20 mg/giorno
*'''trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):''' 20 mg/giorno al bisogno
*'''Sindrome di Zollinger-Ellison''': Il dosaggio iniziale raccomandato è di 40 mg, 2 volte al giorno. Il dosaggio deve essere adattato individualmente ed il trattamento proseguito sino a quando clinicamente indicato. Sulla base dei dati clinici disponibili, la maggior parte dei pazienti può essere controllata con dosi da 80 a 160 mg al giorno di esomeprazolo. Dosi superiori a 80 mg/die devono essere suddivise in due somministrazioni giornaliere. 

*'''Eradicazione dell' Helicobacter pylori''': '''Esomeprazolo''' (40 mg) al giorno + '''[[Amoxicillina]]''' (1000 mg) due volte al giorno + '''[[claritromicina]]''' (500 mg) due volte al giorno, per 10 giorni 

'''e' importante non masticare o frantumare le compresse , per evitare che il principio attivo venga distrutto dagli acidi gastrici e inattiviato prima del suo assorbimento.'''

==AVVERTENZE==
*In presenza di qualsiasi sintomo allarmante (per esempio significativa perdita di peso non intenzionale, vomito ricorrente, disfagia, ematemesi o melena) e quando si sospetta o è confermata la presenza di un’ulcera gastrica, '''la natura maligna dell’ulcera deve essere esclusa''' in quanto la terapia con '''Esomeprazolo potrebbe alleviare i sintomi e ritardare una diagnosi'''.
*'''Esomeprazolo''', come tutti i medicinali che inibiscono la secrezione acida, può ridurre l'assorbimento della '''[[vitamina B12]]''' ([[cianocobalamina]])
*Il trattamento con prodotti medicinali che riducono l’acidità porta ad un leggero '''aumento del rischio di infezioni gastrointestinali come Salmonella, Campylobacter, o Clostridium difficile.'''

==INTERAZIONI==
*Riduzione dell'assorbimento di [[Itraconazolo]] ('''Itraconazolo''' richiede un pH acido per l'assorbimento)
*'''Esomeprazolo''' è un inibitore del [[CYP2C19]], quindi potrebbe aumentare i livelli plasmatici di farmaci metabolizzati da questo enzima, come diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina, voriconazolo...
*Evitare l'uso concomitante di Esomeprazolo e [[clopidogrel]] (Plavix): infatti l’attività antiaggregante del Clopidogrel può ridursi di quasi la metà. Il Clopidogrel non presenta attività antiaggregante finchè non è convertito o metabolizzato nella forma attiva grazie al sistema enzimatico '''[[CYP2C19]]'''. L’Esomeprazolo blocca questo sistema enzimatico, riducendo l’effetto del '''Clopidogrel'''.

== EFFETTI COLLATERALI ==
I più comuni effetti collaterali sono:
*Mal di testa 
*Nausea
*Bocca secca
*Diarrea/costipazione
*Flatulanza 
*Dolori abdominali

==LINK CORRELATI==
*[[Antiulcera]]
*[[Antagonisti dei recettori H2]]
*[[Inibitori della pompa protonica]]
== NOTE ==
<references/>
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Antiulcera]]
[[Categoria:inibitori della pompa protonica]]
{{Antiacidi}}