Modifica di Lamotrigina

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|title= Lamotrigina (Lamictal)
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|keywords= Lamotrigina, Lamictal, epilessia, disturbo bipolare
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|description= Farmaco antiepilettico ad ampio spettro che agisce:
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Bloccando i canali Na voltaggio dipendente
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Inibendo il rilascio di glutammato (neurotrasmettitore eccitatorio che svolge un ruolo chiave nella genesi delle crisi epilettiche)
 
 
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== SPECIALITÀ ==
 
== SPECIALITÀ ==
*'''[[Lamictal]]''' cpr dispersibili 5-25-50-100-200mg  
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*'''[[Lamictal]]''' cpr dispersibili 5-25-50-100-200mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-09-002265-Lamictal.pdf''monografia'']
*'''Lamotrigina generico''' cpr 25-50-100-200mg
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*'''[[Lamotrigina generico]]''' cpr 25-50-100-200mg
 
 
 
== STRUTTURA ==
 
== STRUTTURA ==
 
[[File:lamotrigina.jpg]]
 
[[File:lamotrigina.jpg]]
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Derivato feniltriazinico
 
Derivato feniltriazinico
 
== MECCANISMO D’AZIONE==
 
== MECCANISMO D’AZIONE==
'''Farmaco antiepilettico  ad ampio spettro che agisce:'''
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* Blocca i canali Na voltaggio dipendente  
*Bloccando i canali Na voltaggio dipendente  
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*Inibisce il rilascio di glutammato (aminoacido che svolge un ruolo chiave nella genesi delle crisi epilettiche)
*Inibendo il rilascio di glutammato (neurotrasmettitore eccitatorio che svolge un ruolo chiave nella genesi delle crisi epilettiche)
 
 
 
Il suo spettro di azione più ampio rispetto alla fenotoina e alla carbamazepina, che a loro volta agiscono sui canali del sodio voltaggio-dipendenti, è probabilmente dovuto all'inibizione del rilascio di glutammato.
 
 
 
La '''lamotrigina''' è inoltre efficace nella profilassi del disturbo bipolare, in quanto agente stabilizzante dell’umore.
 
  
 
== INDICAZIONI ==
 
== INDICAZIONI ==
*'''Epilessia:''' si da in monoterapia oppure in aggiunta ad altri farmaci antiepilettici e viene usato nelle [[Crisi parziali]], [[crisi generalizzate tonico-cloniche]] (grande male) e nelle crisi associate alla sindrome di Lennox-Gastaut.
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*[[Crisi parziali]], [[crisi generalizzate tonico-cloniche]] (grande male) e nelle crisi associate alla sindrome di Lennox-Gastaut.
*'''Disturbo bipolare:''' Prevenzione degli episodi depressivi nella forma di [[disturbo bipolare]] caratterizzato da prevalenza della componente depressiva.
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*Prevenzione degli episodi depressivi nella forma di [[disturbo bipolare]] caratterizzato da prevalenza della componente depressiva.
  
 
==CONTROINDICAZIONI ==
 
==CONTROINDICAZIONI ==
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==EMIVITA==
 
==EMIVITA==
La lamotrigina presenta emivita variabile a seconda se venga somministrata singolarmente oppure in associazione con altri composti. L’emivita è di:
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15-20 ore  
*25 ore, se in monoterapia
 
*8-16, con [[fenitoina]] o [[barbiturici]]
 
*50 ore, con [[acido valproico]]
 
 
 
 
==METABOLISMO==
 
==METABOLISMO==
 
La Lamotrigina non viene metabolizzata dal CYP450, ma esclusivamente da reazioni di fase 2,in particolare dall’UGT1A4 che è il principale enzima della glucuronoconiugazione di questo farmaco
 
La Lamotrigina non viene metabolizzata dal CYP450, ma esclusivamente da reazioni di fase 2,in particolare dall’UGT1A4 che è il principale enzima della glucuronoconiugazione di questo farmaco
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== EFFETTI COLLATERALI ==
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
'''Tra gli effetti collaterali vi sono:'''
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*atassia, diplopia e sedazione
*rash cutanei (alta incidenza); le manifestazioni di rash cutanei sono dose-dipendenti, più si aumenta il dosaggio e più aumenta il rischio, Il rischio è inoltre maggiore per uso concomitante di [[Valproato]], capace di raddoppiare l’emivita del farmaco. il vero pericolo e' quando raramente i rash evolvano e inducono la [[Sindrome di Steven-Johnson]] (un eritema essudativo multiforme potenzialmente mortale) oppure la [[Sindrome di Lyell]] (una necrolisi dell’epidermide, cioè l’epidermide si stacca anche questa sindrome e' potenzialmente mortale). il periodo critico di questi rash cutanei sono i primi 6 mesi di terapia
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*rash cutanei; le manifestazioni di rash cutanei sono dose-dipendenti, più si aumenta il dosaggio e più aumenta il rischio, Il rischio è inoltre maggiore per uso concomitante di [[Valproato]], capace di raddoppiare l’emivita del farmaco. il vero pericolo e' quando i rash evolvano e inducono la [[Sindrome di Steven-Johnson]] (un eritema essudativo multiforme potenzialmente mortale) oppure la [[Sindrome di Lyell]] (una necrolisi dell’epidermide, cioè l’epidermide si stacca anche questa sindrome e' potenzialmente mortale). il periodo critico di questi rash cutanei sono i primi 6 mesi di terapia
 
*Vertigini
 
*Vertigini
*Sonnolenza/Insonnia (comune)
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*Sonnolenza  
*Cefalea (Molto comune)
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*Cefalea, nausea
*Nausea, vomito, diarrea, secchezza della bocca (comune)
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*Vomito
*Astenia
 
*Tremore
 
*Aggressività, irritabilità (comune)
 
*Atassia: difficoltà nell'eseguire movimenti volontari (Non comune)
 
*Diplopia e Visione offuscata (Non comune)
 
  
 
==LINK CORRELATI==
 
==LINK CORRELATI==

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