Modifica di Lercanidipina
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| − | + | <categorytree mode=all style="float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;">Antiipertensivi</categorytree> | |
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== SPECIALITÀ == | == SPECIALITÀ == | ||
'''LERCANIDIPINA''': | '''LERCANIDIPINA''': | ||
| − | * '''[[Cardiovasc]]''' | + | * '''[[Cardiovasc]]''' 14 CPR RIV 10MG , 28CPR RIV 10MG, 28CPR RIV 20MG |
| − | + | * '''[[Lercadip]]''' 14 CPR RIV 10MG , 28CPR RIV 10MG, 28CPR RIV 20MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2004-01-002253-Lercadip%2020mg.pdf''monografia''] | |
| − | + | * '''[[Lercanidipina generico]]''' 28CPR RIV 10MG, 28CPR RIV 20MG | |
| − | * '''[[Lercadip]]''' | + | * '''[[Zanedip]]''' 14 CPR RIV 10MG , 28CPR RIV 10MG, 28CPR RIV 20MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2005-03-003059-Zanedip%2010mg.pdf''monografia''] |
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| − | * '''Lercanidipina generico''' | ||
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'''[[Enalapril|ENALAPRIL]]/LERCANIDIPINA''': | '''[[Enalapril|ENALAPRIL]]/LERCANIDIPINA''': | ||
| − | *'''[[Atover]]''' 28cpr 20mg+10mg | + | *'''[[Atover]]''' 28cpr 20mg+10mg |
| − | *'''[[Coripren]]''' 28cpr 20mg+10mg | + | *'''[[Coripren]]''' 28cpr 20mg+10mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2009-02-008819-Coripren%2020mg.pdf''monografia''] |
| − | *'''[[Lercaprel]]''' 28cpr 20mg+10mg | + | *'''[[Lercaprel]]''' 28cpr 20mg+10mg |
| − | *'''[[Zanipril]]''' 28cpr 20mg+10mg | + | *'''[[Zanipril]]''' 28cpr 20mg+10mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-05-008917-Zanipril.pdf''monografia''] |
== STRUTTURA == | == STRUTTURA == | ||
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== MECCANISMO D’AZIONE== | == MECCANISMO D’AZIONE== | ||
| − | I '''[[Calcio antagonisti]]''' agiscono sulle cellule miocardiche e sulla muscolatura liscia delle arterie periferiche e coronariche; Per un normale funzionamento di queste cellule, la concentrazione di calcio intracellulare deve essere aumentata. Ciò avviene solitamente attraverso il flusso degli ioni calcio extracellulari all'interno della cellula, attraverso i canali di calcio situati nella membrana cellulare e attraverso il rilascio del calcio dal reticolo sarcoplasmatico. In questo modo, il calcio svolge un ruolo importante nel mantenimento del tono vasale, della contrattilità e conduzione del miocardio. | + | I '''[[Calcio antagonisti]]''' agiscono sulle cellule miocardiche e sulla muscolatura liscia delle arterie periferiche e coronariche; Per un normale funzionamento di queste cellule, la concentrazione di calcio intracellulare deve essere aumentata. Ciò avviene solitamente attraverso il flusso degli ioni calcio extracellulari all'interno della cellula, attraverso i canali di calcio situati nella membrana cellulare e attraverso il rilascio del calcio dal reticolo sarcoplasmatico. In questo modo, il calcio svolge un ruolo importante nel mantenimento del tono vasale, della contrattilità e conduzione del miocardio. |
I '''[[Calcio antagonisti]]''' impediscono l’ingresso del calcio extracellulare dentro la cellula e quindi minor rilascio di calcio dal reticolo scarcoplasmico e una ridotta attivazione del complesso acto-miosinico. Le arterie coronariche e periferiche si dilatatano, la contrattilità e la velocità di conduzione miocardica diminuiscono. | I '''[[Calcio antagonisti]]''' impediscono l’ingresso del calcio extracellulare dentro la cellula e quindi minor rilascio di calcio dal reticolo scarcoplasmico e una ridotta attivazione del complesso acto-miosinico. Le arterie coronariche e periferiche si dilatatano, la contrattilità e la velocità di conduzione miocardica diminuiscono. | ||
| − | Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e | + | Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e scarsi effetti cardiaci.''' |
| − | '''Lercanidipina è un calcio-antagonista diidropiridinico | + | '''Lercanidipina è un calcio-antagonista diidropiridinico.''' |
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| + | '''Ecco cosa avviene tra le diidropiridine e il canale di calcio tipo L:''' | ||
| + | il canale del calcio si trova inizialmente in condizioni di riposo, '''stato R''', in cui non conduce, poi avviene la depolarizzazione, il canale si attiva essendo voltaggio-dipendente e passa allo '''stato O''' (open). Lo stato O è di breve durata, quindi il canale passa rapidamente nello '''stato inattivo''', in cui non conduce più, e poi da questo stato inattivo torna allo '''stato R''' di riposo diventando cosi suscettibile ad un nuovo ciclo di attivazione. | ||
| + | '''Le Diidropiridine si legano nella fase inattiva del canale, permeano all’interno canale e allungano il tempo di inattivazione.''' | ||
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| + | '''Di conseguenza, Lercanidipina rilascia la muscolatura liscia vascolare, dilatando le arterie coronariche e periferiche.''' | ||
| + | '''La riduzione delle resistenze vascolari periferiche comporta una riduzione della pressione arteriosa e del consumo miocardico di ossigeno per riduzione del post-carico. La dilatazione invece delle arterie coronariche aumenta l'apporto di ossigeno al miocardio.''' | ||
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| + | Nonostante l'emivita plasmatica breve, l'azione antipertensiva della '''Lercanidipina''' è prolungata, grazie all’elevato coefficiente di ripartizione nella membrana, e non provoca effetti inotropi negativi grazie alla sua elevata selettività vascolare. | ||
== INDICAZIONI == | == INDICAZIONI == | ||
| − | + | e' indicato come farmaco antiipertensivo, l'azione antiipertensiva di questo farmaco si manifesta gradualmente senza un effetto di picco, per cui non si verifica una tachicardia riflessa e l'effetto si mantiene costante per circa 24 ore. | |
==CONTROINDICAZIONI == | ==CONTROINDICAZIONI == | ||
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== POSOLOGIA == | == POSOLOGIA == | ||
| − | + | all’inizio 10 mg 1 volta al giorno; da aumentare, se necessario, a 20 mg al giorno dopo almeno 2 settimane | |
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==AVVERTENZE== | ==AVVERTENZE== | ||
==INTERAZIONI== | ==INTERAZIONI== | ||
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== EFFETTI COLLATERALI == | == EFFETTI COLLATERALI == | ||
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