Modifica di Lercanidipina

{{Avvertenze}}{{#seo:
|title= Lercanidipina (Cardiovasc, Lercadip, Zanedip)
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|keywords= Lercanidipina, pressione, ipertensione, Cardiovasc, Lercadip, Zanedip
|description= Lercanidipina è un calcio-antagonista diidropiridinico ed agisce quindi   rilasciando la muscolatura liscia vascolare con conseguente abbassamento della resistenza periferica totale e quindi della pressione arteriosa, senza provocare effetti inotropi negativi grazie alla sua elevata selettività vascolare.
}}
== SPECIALITÀ ==
'''LERCANIDIPINA''':
* '''[[Cardiovasc]]''' 
**28CPR RIV 10MG 
**28CPR RIV 20MG 
* '''[[Lercadip]]''' 
**28CPR RIV 10MG 
**28CPR RIV 20MG 
* '''Lercanidipina generico''' 
**28CPR RIV 10MG 
**28CPR RIV 20MG 
* '''[[Zanedip]]''' 
**28CPR RIV 10MG 
**28CPR RIV 20MG 


'''[[Enalapril|ENALAPRIL]]/LERCANIDIPINA''':
*'''[[Atover]]''' 28cpr 20mg+10mg 
*'''[[Coripren]]''' 28cpr 20mg+10mg 
*'''[[Lercaprel]]''' 28cpr 20mg+10mg 
*'''[[Zanipril]]''' 28cpr 20mg+10mg

== STRUTTURA ==

[[File:lercanidipina.jpg]]

== MECCANISMO D’AZIONE==
I '''[[Calcio antagonisti]]''' agiscono sulle cellule miocardiche e sulla muscolatura liscia delle arterie periferiche e coronariche; Per un normale funzionamento di queste cellule, la concentrazione di calcio intracellulare deve essere aumentata. Ciò avviene solitamente attraverso il flusso degli ioni calcio extracellulari all'interno della cellula, attraverso i canali di calcio situati nella membrana cellulare e attraverso il rilascio del calcio dal reticolo sarcoplasmatico. In questo modo, il calcio svolge un ruolo importante nel mantenimento del tono vasale, della contrattilità e conduzione del miocardio.

I '''[[Calcio antagonisti]]''' impediscono l’ingresso del calcio extracellulare dentro la cellula e quindi minor rilascio di calcio dal reticolo scarcoplasmico e una ridotta attivazione del complesso acto-miosinico. Le arterie coronariche e periferiche si dilatatano, la contrattilità e la velocità di conduzione miocardica diminuiscono.

Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e <span style="font-size:medium;">scarsi effetti sula contrattilità e conduzione del miocardio.</span>'''

'''Lercanidipina è un calcio-antagonista diidropiridinico ed agisce quindi   rilasciando la muscolatura liscia vascolare con conseguente abbassamento della resistenza periferica totale e quindi della pressione arteriosa, senza provocare effetti inotropi negativi grazie alla sua elevata selettività vascolare.'''

e' indicato come farmaco antiipertensivo, l'azione antiipertensiva di questo farmaco si manifesta gradualmente senza un effetto di picco, per cui non si verifica una tachicardia riflessa e l'effetto si mantiene costante per circa 24 ore.

== INDICAZIONI ==
*Trattamento dell'ipertensione essenziale lieve-moderata. l'azione antiipertensiva si manifesta gradualmente senza un effetto di picco, per cui non si verifica una tachicardia riflessa e l'effetto si mantiene costante per circa 24 ore.

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al principio attivo.
*Grave insufficienza epatica e renale 
*Grave stenosi aortica
*Angina pectoris instabile
*Nelle 4 settimane dopo un infarto miocardico acuto.
*Gravidanza e allattamento.
*Insufficienza cardiaca non trattata
*Contemporanea somministrazione di farmaci potenti inibitori del CYP3A4 ( (ad esempio [[itraconazolo]], [[ritonavir]], [[eritromicina]], [[claritromicina]]) che aumentano notevolmente le concentrazione plasmatiche di Lercanidipina.
*Contemporanea assunzione di succo di pompelmo che aumentano le concentrazione plasmatiche di Lercanidipina e quindi del suo effetto ipotensivo.
*Contemporanea somministrazione di lercanidipina e [[ciclosporina]]

== POSOLOGIA ==
Iniziare con 10 mg al giorno almeno 15 minuti prima dei 
pasti. Aumentare, se necessario, a 20 mg al giorno dopo almeno 2 settimane

I pazienti non adeguatamente controllati mediante monoterapia con Lercanidipina, è possibile associare farmaci beta-bloccanti ([[atenololo]]), diuretici ([[idroclorotiazide]]) o [[ACE inibitori]] ([[enalapril]]).

==AVVERTENZE==

==INTERAZIONI==
*La '''Lercanidipina''' viene metabolizzata dal citocromo [[CYP3A4]] quindi , inibitori  (ad esempio [[itraconazolo]], [[ritonavir]], [[eritromicina]], [[claritromicina]]) ed induttori  (ad esempio fenitoina, carbamazepina)  del [[CYP3A4]] possono rispettivamente aumentare o diminuire l'eliminazione di questo farmaco. (Vedi controindicazioni)
*[[Ciclosporina]] e lercanidipina non devono essere somministrate insieme.
*Lercanidipina non deve essere assunta con succo di pompelmo (Vedi controindicazioni)
*'''[[Metoprololo]]''': La la biodisponibilità di lercanidipina si riduce del 50% se viene viene somministrata insieme al metoprololo (Lopresor, seloken)
*Quando la '''Lercanidipina''' viene somministrata insieme a [[Simvastatina]], è opportuno assumere lercanidipina al mattino e simvastatina la sera per evitare interazioni.
*l'alcool deve essere evitato in quanto può potenziare l’effetto vasodilatatore dei farmaci antipertensivi

== EFFETTI COLLATERALI ==
I più comuni sono: Cefalea, vertigini, astenia, tachicardia, palpitazioni, edema periferico, vampate, nausea, e raramente, poliuria, rash cutaneo e iperplasia gengivale.

==LINK CORRELATI==
*[[Calcio antagonisti]]
[[Categoria:Principi attivi]]
[[Categoria:Antiipertensivi]] 
[[Categoria:Calcioantagonisti]]
[[Categoria:Diidropiridinici]]
{{Antiipertensivi}}