Modifica di Lercanidipina

{{Avvertenze}}{{#seo:
|title= Lercanidipina (Cardiovasc, Lercadip, Zanedip)
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|keywords= Lercanidipina, pressione, ipertensione, Cardiovasc, Lercadip, Zanedip
|description= Lercanidipina è un calcio-antagonista diidropiridinico ed agisce quindi   rilasciando la muscolatura liscia vascolare con conseguente abbassamento della resistenza periferica totale e quindi della pressione arteriosa, senza provocare effetti inotropi negativi grazie alla sua elevata selettività vascolare.
}}
== SPECIALITÀ ==
'''LERCANIDIPINA''':
* '''[[Cardiovasc]]''' 
**28CPR RIV 10MG 
**28CPR RIV 20MG 
* '''[[Lercadip]]''' 
**28CPR RIV 10MG 
**28CPR RIV 20MG 
* '''Lercanidipina generico''' 
**28CPR RIV 10MG 
**28CPR RIV 20MG 
* '''[[Zanedip]]''' 
**28CPR RIV 10MG 
**28CPR RIV 20MG 


'''[[Enalapril|ENALAPRIL]]/LERCANIDIPINA''':
*'''[[Atover]]''' 28cpr 20mg+10mg 
*'''[[Coripren]]''' 28cpr 20mg+10mg 
*'''[[Lercaprel]]''' 28cpr 20mg+10mg 
*'''[[Zanipril]]''' 28cpr 20mg+10mg

== STRUTTURA ==

[[File:lercanidipina.jpg]]

== MECCANISMO D’AZIONE==
I '''[[Calcio antagonisti]]''' agiscono sulle cellule miocardiche e sulla muscolatura liscia delle arterie periferiche e coronariche; Per un normale funzionamento di queste cellule, la concentrazione di calcio intracellulare deve essere aumentata. Ciò avviene solitamente attraverso il flusso degli ioni calcio extracellulari all'interno della cellula, attraverso i canali di calcio situati nella membrana cellulare e attraverso il rilascio del calcio dal reticolo sarcoplasmatico. In questo modo, il calcio svolge un ruolo importante nel mantenimento del tono vasale, della contrattilità e conduzione del miocardio.

I '''[[Calcio antagonisti]]''' impediscono l’ingresso del calcio extracellulare dentro la cellula e quindi minor rilascio di calcio dal reticolo scarcoplasmico e una ridotta attivazione del complesso acto-miosinico. Le arterie coronariche e periferiche si dilatatano, la contrattilità e la velocità di conduzione miocardica diminuiscono.

Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e <span style="font-size:medium;">scarsi effetti sula contrattilità e conduzione del miocardio.</span>'''

'''Lercanidipina è un calcio-antagonista diidropiridinico ed agisce quindi   rilasciando la muscolatura liscia vascolare con conseguente abbassamento della resistenza periferica totale e quindi della pressione arteriosa, senza provocare effetti inotropi negativi grazie alla sua elevata selettività vascolare.'''

== INDICAZIONI ==
*Trattamento dell'ipertensione essenziale lieve-moderata. l'azione antiipertensiva si manifesta gradualmente senza un effetto di picco, per cui non si verifica una tachicardia riflessa e l'effetto si mantiene costante per circa 24 ore.

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al principio attivo.
*Grave insufficienza epatica e renale 
*Grave stenosi aortica
*Angina pectoris instabile
*Nelle 4 settimane dopo un infarto miocardico acuto.
*Gravidanza e allattamento.
*Insufficienza cardiaca non trattata
*Contemporanea somministrazione di farmaci potenti inibitori del CYP3A4 ( (ad esempio [[itraconazolo]], [[ritonavir]], [[eritromicina]], [[claritromicina]]) che aumentano notevolmente le concentrazione plasmatiche di Lercanidipina.
*Contemporanea assunzione di succo di pompelmo che aumentano le concentrazione plasmatiche di Lercanidipina e quindi del suo effetto ipotensivo.
*Contemporanea somministrazione di lercanidipina e [[ciclosporina]]

== POSOLOGIA ==
Iniziare con 10 mg al giorno almeno 15 minuti prima dei 
pasti. Aumentare, se necessario, a 20 mg al giorno dopo almeno 2 settimane

I pazienti non adeguatamente controllati mediante monoterapia con Lercanidipina, è possibile associare farmaci beta-bloccanti ([[atenololo]]), diuretici ([[idroclorotiazide]]) o [[ACE inibitori]] ([[enalapril]]).

==AVVERTENZE==

==INTERAZIONI==
*La '''Lercanidipina''' viene metabolizzata dal citocromo [[CYP3A4]] quindi , inibitori  ( (ad esempio [itraconazolo], [[ritonavir]], [[eritromicina]], [[claritromicina]]) ed induttori  (ad esempio fenitoina, carbamazepina)  del [[CYP3A4]] possono rispettivamente aumentare o diminuire l'eliminazione di questo farmaco. (Vedi controindicazioni)
*[[Ciclosporina]] e lercanidipina non devono essere somministrate insieme.
*Lercanidipina non deve essere assunta con succo di pompelmo (Vedi controindicazioni)
*'''[[Metoprololo]]''': La la biodisponibilità di lercanidipina si riduce del 50% se viene viene somministrata insieme al metoprololo (Lopresor, seloken)
*Quando la '''Lercanidipina''' viene somministrata insieme a [[Simvastatina]], è opportuno assumere lercanidipina al mattino e simvastatina la sera per evitare interazioni.

== EFFETTI COLLATERALI ==
I più comuni sono: Cefalea, vertigini, astenia, tachicardia, palpitazioni, edema periferico, vampate, nausea, e raramente, poliuria, rash cutaneo e iperplasia gengivale.

==LINK CORRELATI==
*[[Calcio antagonisti]]
[[Categoria:Principi attivi]]
[[Categoria:Antiipertensivi]] 
[[Categoria:Calcioantagonisti]]
[[Categoria:Diidropiridinici]]
{{Antiipertensivi}}