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| − | |title= Lercanidipina (Cardiovasc, Lercadip, Zanedip)
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| − | |keywords= Lercanidipina, pressione, ipertensione, Cardiovasc, Lercadip, Zanedip
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| − | |description= Lercanidipina è un calcio-antagonista diidropiridinico ed agisce quindi rilasciando la muscolatura liscia vascolare con conseguente abbassamento della resistenza periferica totale e quindi della pressione arteriosa, senza provocare effetti inotropi negativi grazie alla sua elevata selettività vascolare.
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| | == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| | '''LERCANIDIPINA''': | | '''LERCANIDIPINA''': |
| − | * '''[[Cardiovasc]]''' | + | * '''[[Cardiovasc]]''' 28CPR RIV 10MG, 28CPR RIV 20MG |
| − | **28CPR RIV 10MG
| + | * '''[[Lercadip]]''' 28CPR RIV 10MG, 28CPR RIV 20MG |
| − | **28CPR RIV 20MG
| + | * '''[[Lercanidipina generico]]''' 28CPR RIV 10MG, 28CPR RIV 20MG |
| − | * '''[[Lercadip]]''' | + | * '''[[Zanedip]]''' 28CPR RIV 10MG, 28CPR RIV 20MG |
| − | **28CPR RIV 10MG
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| − | **28CPR RIV 20MG
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| − | * '''Lercanidipina generico''' | |
| − | **28CPR RIV 10MG
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| − | **28CPR RIV 20MG
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| − | * '''[[Zanedip]]''' | |
| − | **28CPR RIV 10MG
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| − | **28CPR RIV 20MG
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| − | '''[[Enalapril|ENALAPRIL]]/LERCANIDIPINA''': | + | '''ENALAPRIL/LERCANIDIPINA''': |
| − | *'''[[Atover]]''' 28cpr 20mg+10mg | + | *'''[[Atover]]''' 28cpr 20mg+10mg |
| − | *'''[[Coripren]]''' 28cpr 20mg+10mg | + | *'''[[Coripren]]''' 28cpr 20mg+10mg |
| − | *'''[[Lercaprel]]''' 28cpr 20mg+10mg | + | *'''[[Lercaprel]]''' 28cpr 20mg+10mg |
| | *'''[[Zanipril]]''' 28cpr 20mg+10mg | | *'''[[Zanipril]]''' 28cpr 20mg+10mg |
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| | == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
| − | I '''[[Calcio antagonisti]]''' agiscono sulle cellule miocardiche e sulla muscolatura liscia delle arterie periferiche e coronariche; Per un normale funzionamento di queste cellule, la concentrazione di calcio intracellulare deve essere aumentata. Ciò avviene solitamente attraverso il flusso degli ioni calcio extracellulari all'interno della cellula, attraverso i canali di calcio situati nella membrana cellulare e attraverso il rilascio del calcio dal reticolo sarcoplasmatico. In questo modo, il calcio svolge un ruolo importante nel mantenimento del tono vasale, della contrattilità e conduzione del miocardio.
| + | e' una calcio-antagonista diidropiridinico. |
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| − | I '''[[Calcio antagonisti]]''' impediscono l’ingresso del calcio extracellulare dentro la cellula e quindi minor rilascio di calcio dal reticolo scarcoplasmico e una ridotta attivazione del complesso acto-miosinico. Le arterie coronariche e periferiche si dilatatano, la contrattilità e la velocità di conduzione miocardica diminuiscono.
| + | le Diidropiridine, bloccano il canale del calcio Tipo L quando è nella configurazione inattiva; |
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| − | Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e <span style="font-size:medium;">scarsi effetti sula contrattilità e conduzione del miocardio.</span>'''
| + | il canale si trova inizialmente in condizioni di riposo,'''stato R''',in cui non conduce; poi avviene la depolarizzazione,il canale si attiva,essendo voltaggio-dipendente,e passa allo '''stato O''' (open);questo stato O non ha una grande durata,perché poi il canale passa nella '''configurazione inattiva''',in cui non conduce più,però per entrare in questa configurazione il canale deve essere stato prima aperto,cioè utilizzato; ad un certo punto il canale torna dallo stato inattivo allo stato di riposo e solo quando rientra nello stato di riposo è suscettibile di un nuovo ciclo di attivazione. |
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| − | '''Lercanidipina è un calcio-antagonista diidropiridinico ed agisce quindi rilasciando la muscolatura liscia vascolare con conseguente abbassamento della resistenza periferica totale e quindi della pressione arteriosa, senza provocare effetti inotropi negativi grazie alla sua elevata selettività vascolare.''' | + | '''Le Diidropiridine si legano nella fase inattiva del canale, permeano all’interno canale e allungano questo tempo di inattivazione.''' |
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| | + | Di conseguenza la Lercanidipina rilascia la muscolatura liscia vascolare e dilata le arterie coronariche e periferiche. La riduzione delle resistenze vascolari periferiche comporta una riduzione della pressione arteriosa e del consumo miocardico di ossigeno invece la dilatazione delle arterie coronariche comporta un maggiore apporto di ossigeno al tessuto miocardico. |
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| | == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
| − | *Trattamento dell'ipertensione essenziale lieve-moderata. l'azione antiipertensiva si manifesta gradualmente senza un effetto di picco, per cui non si verifica una tachicardia riflessa e l'effetto si mantiene costante per circa 24 ore.
| + | e' indicato come farmaco antiipertensivo, l'azione antiipertensiva di questo farmaco si manifesta gradualmente senza un effetto di picco, per cui non si verifica una tachicardia riflessa e l'effetto si mantiene costante per circa 24 ore. |
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| | ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
| − | *Ipersensibilità al principio attivo.
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| − | *Grave insufficienza epatica e renale
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| − | *Grave stenosi aortica
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| − | *Angina pectoris instabile
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| − | *Nelle 4 settimane dopo un infarto miocardico acuto.
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| − | *Gravidanza e allattamento.
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| − | *Insufficienza cardiaca non trattata
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| − | *Contemporanea somministrazione di farmaci potenti inibitori del CYP3A4 ( (ad esempio [[itraconazolo]], [[ritonavir]], [[eritromicina]], [[claritromicina]]) che aumentano notevolmente le concentrazione plasmatiche di Lercanidipina.
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| − | *Contemporanea assunzione di succo di pompelmo che aumentano le concentrazione plasmatiche di Lercanidipina e quindi del suo effetto ipotensivo.
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| − | *Contemporanea somministrazione di lercanidipina e [[ciclosporina]]
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| | == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
| − | Iniziare con 10 mg al giorno almeno 15 minuti prima dei
| + | all’inizio 10 mg 1 volta al giorno; da aumentare, se necessario, a 20 mg al giorno dopo almeno 2 settimane |
| − | pasti. Aumentare, se necessario, a 20 mg al giorno dopo almeno 2 settimane
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| − | | |
| − | I pazienti non adeguatamente controllati mediante monoterapia con Lercanidipina, è possibile associare farmaci beta-bloccanti ([[atenololo]]), diuretici ([[idroclorotiazide]]) o [[ACE inibitori]] ([[enalapril]]).
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| | ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
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| | ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
| − | *La '''Lercanidipina''' viene metabolizzata dal citocromo [[CYP3A4]] quindi , inibitori (ad esempio [[itraconazolo]], [[ritonavir]], [[eritromicina]], [[claritromicina]]) ed induttori (ad esempio fenitoina, carbamazepina) del [[CYP3A4]] possono rispettivamente aumentare o diminuire l'eliminazione di questo farmaco. (Vedi controindicazioni)
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| − | *[[Ciclosporina]] e lercanidipina non devono essere somministrate insieme.
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| − | *Lercanidipina non deve essere assunta con succo di pompelmo (Vedi controindicazioni)
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| − | *'''[[Metoprololo]]''': La la biodisponibilità di lercanidipina si riduce del 50% se viene viene somministrata insieme al metoprololo (Lopresor, seloken)
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| − | *Quando la '''Lercanidipina''' viene somministrata insieme a [[Simvastatina]], è opportuno assumere lercanidipina al mattino e simvastatina la sera per evitare interazioni.
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| − | *l'alcool deve essere evitato in quanto può potenziare l’effetto vasodilatatore dei farmaci antipertensivi
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| | == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
| − | I più comuni sono: Cefalea, vertigini, astenia, tachicardia, palpitazioni, edema periferico, vampate, nausea, e raramente, poliuria, rash cutaneo e iperplasia gengivale.
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| | ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
| − | *[[Calcio antagonisti]] | + | *[[Calcio-antagonisti]] |
| | [[Categoria:Principi attivi]] | | [[Categoria:Principi attivi]] |
| | [[Categoria:Antiipertensivi]] | | [[Categoria:Antiipertensivi]] |
| | [[Categoria:Calcioantagonisti]] | | [[Categoria:Calcioantagonisti]] |
| | [[Categoria:Diidropiridinici]] | | [[Categoria:Diidropiridinici]] |
| − | {{Antiipertensivi}}
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