Modifica di Mirtazapina
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== SPECIALITÀ == | == SPECIALITÀ == | ||
| − | *'''Mirtazapina generico''' | + | *'''[[Mirtazapina generico]]''' 30CPR ORODISP 30MG |
| − | *'''[[Remeron]]''' | + | *'''[[Remeron]]''' 30CPR ORODISP 30MG, OS 15MG/ML FL 66ML |
| − | + | *'''[[Zatimar]]''' 30CPR ORODISP 30MG | |
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== STRUTTURA == | == STRUTTURA == | ||
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== MECCANISMO D’AZIONE== | == MECCANISMO D’AZIONE== | ||
| − | La Mirtazapina appartiene alla classe | + | La Mirtazapina appartiene alla classe dei '''Antidepressivi specifici noradrenergici e serotonergici''' ([[NaSSA]]) che agiscono potenziando la neurotrasmissione della [[noradrenalina]] e della [[serotonina]] attraverso il blocco dei recettori presinaptici α2 dei due mediatori. |
| − | + | La mirtazapina inoltre blocca i recettori 5HT2 e 5HT3 postsinaptici ed e' un forte antagonista dei recettori H1. Bassa l’affinità per i recettori muscarinici e dopaminergici. | |
| − | + | Il risultato netto consisterebbe in un potenziamento della trasmissione noradrenergica e serotoninergica | |
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== INDICAZIONI == | == INDICAZIONI == | ||
| − | la mirtazapina è efficace nella cura della depressione, specie nelle forme associate ad ansia, insonnia | + | la mirtazapina è efficace nella cura della depressione, specie nelle forme associate ad ansia, insonnia ed irrequietezza psicomotoria. |
==CONTROINDICAZIONI == | ==CONTROINDICAZIONI == | ||
*si sconsiglia l’assunzione del prodotto in gravidanza ed allattamento. | *si sconsiglia l’assunzione del prodotto in gravidanza ed allattamento. | ||
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*Cautela nell’insufficienza epatica o renale, nel diabete mellito, nell’epilessia e nelle cerebropatie organiche. | *Cautela nell’insufficienza epatica o renale, nel diabete mellito, nell’epilessia e nelle cerebropatie organiche. | ||
| − | *controindicata l’associazione con | + | *controindicata l’associazione con IMAO e entro le 2 settimane successive alla sospensione degli IMAO |
== DOSAGGIO == | == DOSAGGIO == | ||
la mirtazapina è generalmente efficace ad un dosaggio compreso tra i 15 ed i 45mg/die, consigliabile in assunzione unica serale. Si raccomanda di iniziare con 15mg/die e di aumentare a 30mg dopo 4 giorni, giungendo eventualmente a 45mg dopo almeno 10 giorni. | la mirtazapina è generalmente efficace ad un dosaggio compreso tra i 15 ed i 45mg/die, consigliabile in assunzione unica serale. Si raccomanda di iniziare con 15mg/die e di aumentare a 30mg dopo 4 giorni, giungendo eventualmente a 45mg dopo almeno 10 giorni. | ||
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==EMIVITA== | ==EMIVITA== | ||
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Il metabolismo della mirtazapina avviene prevalentemente a livello epatico, tramite processi di ossidazione e demetilazione che conducono tra l’altro alla formazione del principale metabolita attivo, la demetil-mirtazapina, dotata di un’attività farmacologica di poco inferiore a quella della molecola originaria | Il metabolismo della mirtazapina avviene prevalentemente a livello epatico, tramite processi di ossidazione e demetilazione che conducono tra l’altro alla formazione del principale metabolita attivo, la demetil-mirtazapina, dotata di un’attività farmacologica di poco inferiore a quella della molecola originaria | ||
== EFFETTI COLLATERALI == | == EFFETTI COLLATERALI == | ||
| − | *caratteristico blocco dei recettori H1 per l’ istamina quindi | + | *caratteristico blocco dei recettori H1 per l’ istamina quindi |
| + | -'''sedazione''' | ||
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| + | -'''aumento ponderale''' | ||
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*xerostomia | *xerostomia | ||
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*stipsi | *stipsi | ||
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*La mirtazapina può occasionalmente determinare '''riduzione della pressione arteriosa''', specie nel senso dell’ipotensione ortostatica | *La mirtazapina può occasionalmente determinare '''riduzione della pressione arteriosa''', specie nel senso dell’ipotensione ortostatica | ||
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* Infrequenti ma descritti casi di '''elevazione degli enzimi epatici con iperbilirubinemia ed ittero''', che richiedono l’immediata sospensione della terapia. | * Infrequenti ma descritti casi di '''elevazione degli enzimi epatici con iperbilirubinemia ed ittero''', che richiedono l’immediata sospensione della terapia. | ||
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| − | + | *Rara l’'''agranulocitosi''', ad ogni modo reversibile con la sospensione della terapia. | |
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==LINK CORRELATI== | ==LINK CORRELATI== | ||
*[[Antidepressivi]] | *[[Antidepressivi]] | ||
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[[Categoria:antidepressivi atipici]] | [[Categoria:antidepressivi atipici]] | ||
[[categoria:NaSSA]] | [[categoria:NaSSA]] | ||
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