Differenze tra le versioni di "Mirtazapina"
(→SPECIALITÀ) |
(→MECCANISMO D’AZIONE) |
||
| Riga 8: | Riga 8: | ||
== MECCANISMO D’AZIONE== | == MECCANISMO D’AZIONE== | ||
| − | La mirtazapina blocca | + | La Mirtazapina appartiene alla classe dei '''Antidepressivi specifici noradrenergici e serotonergici''' ([[NaSSA]]) che agiscono potenziando la neurotrasmissione della [[noradrenalina]] e della [[serotonina]] attraverso il blocco dei recettori presinaptici α2 dei due mediatori. |
| + | |||
| + | La mirtazapina inoltre blocca i recettori 5HT2 e 5HT3 postsinaptici ed e' un forte antagonista dei recettori H1. Bassa l’affinità per i recettori muscarinici e dopaminergici. | ||
Il risultato netto consisterebbe in un potenziamento della trasmissione noradrenergica e serotoninergica | Il risultato netto consisterebbe in un potenziamento della trasmissione noradrenergica e serotoninergica | ||
Versione delle 12:10, 28 feb 2012
Indice
SPECIALITÀ
- Mirtazapina generico 30CPR ORODISP 30MG
- Remeron 30CPR ORODISP 30MG, OS 15MG/ML FL 66ML
- Zatimar 30CPR ORODISP 30MG
STRUTTURA
MECCANISMO D’AZIONE
La Mirtazapina appartiene alla classe dei Antidepressivi specifici noradrenergici e serotonergici (NaSSA) che agiscono potenziando la neurotrasmissione della noradrenalina e della serotonina attraverso il blocco dei recettori presinaptici α2 dei due mediatori.
La mirtazapina inoltre blocca i recettori 5HT2 e 5HT3 postsinaptici ed e' un forte antagonista dei recettori H1. Bassa l’affinità per i recettori muscarinici e dopaminergici.
Il risultato netto consisterebbe in un potenziamento della trasmissione noradrenergica e serotoninergica
INDICAZIONI
la mirtazapina è efficace nella cura della depressione, specie nelle forme associate ad ansia, insonnia ed irrequietezza psicomotoria.
CONTROINDICAZIONI
- si sconsiglia l’assunzione del prodotto in gravidanza ed allattamento.
- per quanto minimi siano gli effetti collaterali anticolinergici, occorre attenzione nell’impiego della mirtazapina in presenza di ipertrofia prostatica, glaucoma ad angolo chiuso e cardiopatie.
- Cautela nell’insufficienza epatica o renale, nel diabete mellito, nell’epilessia e nelle cerebropatie organiche.
- controindicata l’associazione con IMAO e entro le 2 settimane successive alla sospensione degli IMAO
DOSAGGIO
la mirtazapina è generalmente efficace ad un dosaggio compreso tra i 15 ed i 45mg/die, consigliabile in assunzione unica serale. Si raccomanda di iniziare con 15mg/die e di aumentare a 30mg dopo 4 giorni, giungendo eventualmente a 45mg dopo almeno 10 giorni.
EMIVITA
20-40 ore
METABOLISMO
CYP1A2, 2D6 e 3A4 Il metabolismo della mirtazapina avviene prevalentemente a livello epatico, tramite processi di ossidazione e demetilazione che conducono tra l’altro alla formazione del principale metabolita attivo, la demetil-mirtazapina, dotata di un’attività farmacologica di poco inferiore a quella della molecola originaria
EFFETTI COLLATERALI
- caratteristico blocco dei recettori H1 per l’ istamina quindi
-sedazione
-aumento ponderale
- xerostomia
- stipsi
- La mirtazapina può occasionalmente determinare riduzione della pressione arteriosa, specie nel senso dell’ipotensione ortostatica
- Infrequenti ma descritti casi di elevazione degli enzimi epatici con iperbilirubinemia ed ittero, che richiedono l’immediata sospensione della terapia.
- Rara l’agranulocitosi, ad ogni modo reversibile con la sospensione della terapia.
