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| − | <categorytree mode=all style="float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;">Antiasmatici</categorytree> | |
| − | == SPECIALITÀ == | |
| − | *'''[[Lukasm]]''' cpr 10mg, cpr mast 4mg, cpr mast 5mg, bust 4 mg
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| − | *'''[[Mintalos]]''' cpr 10mg, cpr mast 4mg, cpr mast 5mg
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| − | *'''[[Montegen]]''' cpr 10mg, cpr mast 4mg, cpr mast 5mg, bust 4 mg
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| − | *'''[[Singulair]]''' cpr 10mg [http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Singulair_10mg_cpr_riv.asp''monografia''] /cpr mast 4mg, cpr mast 5mg, bust 4 mg
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| − | == STRUTTURA == | |
| − | [[File:montelukast.jpg|250px]]
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| − | == MECCANISMO D’AZIONE== | |
| − | Montelukast è un antagonista del recettore dei leucotrieni.
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| − | I '''Leucotrieni''', mediatori chimici dell’[[asma]] sono derivati dall'acido arachidonico attraverso la via della lipossigenasi. Essi vengono rilasciati da mastociti, neutrofili, eosinofili, basofili, macrofagi e sono responsabili della contrazione della muscolatura liscia (broncospasmo), dell’aumento della reattività bronchiale (ipersecrezione di muco), della permeabilita vascolare e del reclutamento degli eosinofili nei soggetti asmatici.
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| − | Il [[Montelukast]] è un Antagonista dei cisteinil-leucotrieni per i recettori CysLT1 e quindi è in grado di attenuare la broncocostrizione.
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| − | la 5’-lipossigenasi è polimorfa e può essere poco attiva in certi pazienti asmatici ed in tal caso l’asma non è data da un eccesso di leucotrieni e la terapia con antileucotrieni in quei pazienti non funzionerebbe.
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| − | Un altro farmaco antagonista del recettore dei leucotrieni è il [[Zafirlukast]]. Montelukast è preferibile rispetto al Zafirlukast per la sua unica somministrazione giornaliera, per la mancanza di interazioni farmacocinetiche e per l'inalterata biodisponibilità se viene assunto con il cibo.
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| − | == INDICAZIONI ==
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| − | *Profilassi e terapia aggiuntiva dell'[[asma]] nei pazienti non adeguatamente controllati con [[corticosteroidi]] per via inalatoria e con beta-agonisti a breve durata d’azione assunti al bisogno. (montelukast non è adatto per il trattamento degli attacchi acuti di asma)
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| − | *Trattamento della [[rinite allergica]] stagionale
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| − | *Prevenzione dell'asma da sforzo e notturno.
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| − | ==CONTROINDICAZIONI ==
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| − | *Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
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| − | == POSOLOGIA ==
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| − | *'''Adulti dai 15 anni di età in su:''' una compressa da 10 mg al giorno, assunta alla sera con o senza cibo.
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| − | *'''Bambini (6-14 anni):''' 5 mg al giorno, la sera.
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| − | *'''Bambini (2-5 anni):''' 4 mg al giorno, la sera.
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| − | == METABOLISMO ==
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| − | Il Montelukast è metabolizzato dal [[CYP3A4]] e [[CYP2C9]]
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| − | ==AVVERTENZE== | |
| − | *Montelukast non deve essere sostituito bruscamente ai corticosteroidi per via inalatoria o per via orale.
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| − | *In rari casi i pazienti in terapia con farmaci antiasma che includono il montelukast possono manifestare una '''eosinofilia sistemica''', che talvolta si manifesta con le caratteristiche cliniche della vasculite analoga a quella della sindrome di Churg-Strauss. Questi casi in genere, ma non sempre, sono stati associati con la riduzione o l’interruzione della terapia orale con corticosteroidi.
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| − | ==INTERAZIONI==
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| − | Nessun aggiustamento della dose è necessaria quando Montelukast è co-somministrato con [[teofillina]], [[prednisone]], contraccettivi orali, [[digossina]], [[warfarin]], [[gemfibrozil]], [[itraconazolo]], ormoni tiroidei, sedativi ipnotici, [[FANS]] e benzodiazepine.
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| − | == EFFETTI COLLATERALI ==
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| − | Reazioni avverse comuni: infezione del tratto respiratorio superiore, mal di testa, tosse, epistassi, aumento dell'alanina aminotransferasi (ALT) e sonnolenza.
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| − | ==LINK CORRELATI== | |
| − | *[[Antiasmatici]]
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| − | [[Categoria:Principi attivi]]
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| − | [[Categoria:Antiasmatici]]
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| − | [[Categoria:Antagonisti dei leucotrieni]]
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