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| − | |title= Tapentadolo (Palexia) - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni | + | |title= |
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| − | |keywords= Tapentadolo, Palexia, dolore | + | |keywords= |
| − | |description= Tapentadolo (Palexia) è un forte antidolorifico che deriva dalla classe degli oppioidi usato per il trattamento del dolore acuto da moderato a grave | + | |description= |
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| | ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
| − | Farmaci quali le [[benzodiazepine]], i [[barbiturici]] e gli oppioidi ([[analgesici]], farmaci anti[[tosse]] o trattamenti sostitutivi) possono aumentare il rischio di depressione respiratoria se assunti in associazione con Tapentadolo. I depressori del SNC (per es. le [[benzodiazepine]], gli [[antipsicotici]], gli H1-[[antistaminici]], gli oppiacei, l'alcol) possono aumentare l'effetto sedativo del [[tapentadolo]] e influenzare lo stato di vigilanza. Perciò, ove si contempli un’associazione fra Tapentadolo e un agente ad azione depressiva sul SNC o sull'apparato respiratorio, occorre prendere in considerazione una riduzione della dose di uno o di entrambi i farmaci
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| − | In casi isolati sono stati riportati casi di sindrome serotoninergica in connessione temporale all’utilizzo di [[tapentadolo]] in combinazione con farmaci serotoninergici come gli inibitori del re-uptake della serotonina ([[SSRI]]s). Sintomi della sindrome serotoninergica possono essere, per esempio, confusione, agitazione, [[febbre]], sudorazione, [[atassia]], iperriflessia, mioclono e [[diarrea]]. La sospensione del farmaco serotoninergico porta, in genere, ad un rapido miglioramento della sintomatologia. Il trattamento dipende dalla natura ed alla gravità dei sintomi.
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| − | L’uso concomitante di Tapentadolo con oppioidi agonisti/antagonisti (come [[pentazocina]], nalbufina) o agonisti parziali dei recettori mu (come [[buprenorfina]]). Come con gli agonisti puri, l’effetto [[analgesici|analgesico]] determinato dalla componente mu-oppioide di Tapentadolo può, teoricamente, essere ridotto in questi casi. Pertanto occorre cautela quando si associa Tapentadolo ad uno di questi farmaci.
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| − | La principale via di metabolizzazione di [[tapentadolo]] è la coniugazione con acido glucuronico, attraverso l’enzima uridin-difosfato gluvuroniltransferasi (UGT), principalmente le isoforme UGT1A6, UGT1A9 e UGT2B7. Quindi, la somministrazione concomitante con forti inibitori di questi enzimi può portare ad una aumentata esposizione al [[tapentadolo]]. Studi di interazione con sostanze attive che potenzialmente possono influenzare la glucuronizzazione ([[paracetamolo]], [[acido acetilsalicilico]], [[naprossene]] e probenecid), non hanno presentato effetti clinicamente rilevanti sulle concentrazioni sieriche di [[tapentadolo]]. Studi di interazione con sostanze che possono influire sull’assorbimento di [[tapentadolo]] ([[omeprazolo]] e [[metoclopramide]]) non hanno portato a risultati clinicamente rilevanti sulle concentrazioni sieriche di [[tapentadolo]]
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| − | Nei pazienti in trattamento con [[tapentadolo]] occorre cautela quando si inizia o si termina la somministrazione contemporanea di farmaci forti induttori enzimatici (come [[rifampicina]], [[fenobarbitale]], erba di San Giovanni ([[iperico]] perforato).
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| | == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
| | *'''Molto comune''' (può colpire più di 1 persona su 10): Nausea, vomito, vertigini, sonnolenza, mal di testa. | | *'''Molto comune''' (può colpire più di 1 persona su 10): Nausea, vomito, vertigini, sonnolenza, mal di testa. |
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| − | *'''Comune''' (può colpire fino a 1 persona su 10): diminuzione dell’appetito, ansia, confusione, allucinazioni, disturbi del sonno, sogni strani, tremori, vampate, stipsi, diarrea, indigestione, secchezza della bocca, prurito, aumento della sudorazione, rash, crampi muscolari, senso di debolezza, affaticamento, sensazione di sbalzi di temperatura. | + | *'''Comune''' (può colpire fino a 1 persona su 10): diminuzione dell’appetito, ansia, confusione, allucinazioni, disturbi del sonno, sogni strani, tremori, vampate, stipsi, diarrea, indigestione, secchezza della |
| − | | + | bocca, prurito, aumento della sudorazione, rash, crampi muscolari, senso di debolezza, affaticamento, sensazione di sbalzi di temperatura. |
| − | *'''Non comune''' (può colpire fino a 1 persona su 100): depressione, disorientamento, eccitabilità (agitazione), nervosismo, irrequietezza, euforia, disturbi dell’attenzione, indebolimento della memoria, senso di svenimento, sedazione, difficoltà a controllare i movimenti, difficoltà nel parlare, intorpidimento, sensazioni anomale della pelle (es. formicolio, pizzicore), contrazioni involontarie dei muscoli, visione distorta, aumento del battito cardiaco, palpitazioni, abbassamento della pressione del sangue, rallentamento pericoloso del respiro o respiro corto (depressione respiratoria), riduzione dell’ossigeno nel sangue, rallentamento del respiro, respiro rallentato, disturbi addominali, orticaria, senso di pesantezza, difficoltà a urinare, aumento della frequenza ad urinare, sindrome di astinenza, accumulo di acqua nei tessuti (edema), sensazioni strane, senso di sete, irritabilità, sensazione di rilassamento.
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| − | *'''Raro''' (può colpire fino a 1 persona su 1000): reazioni allergiche al farmaco, incluso edema sotto la pelle, e orticaria ed in casi gravi, difficoltà a respirare, caduta della pressione del sangue, collasso o shock), pensieri strani, attacchi epilettici, riduzione del livello di coscienza, coordinazione anormale, rallentamento del battito cardiaco, problemi di svuotamento gastrico. | + | *'''Non comune''' (può colpire fino a 1 persona su 100): depressione, disorientamento, eccitabilità (agitazione), nervosismo, irrequietezza, euforia, disturbi dell’attenzione, indebolimento della memoria, senso |
| | + | di svenimento, sedazione, difficoltà a controllare i movimenti, difficoltà nel parlare, intorpidimento, sensazioni anomale della pelle (es. formicolio, pizzicore), contrazioni involontarie dei muscoli, visione distorta, aumento del battito cardiaco, palpitazioni, abbassamento della pressione del sangue, rallentamento pericoloso del respiro o respiro corto (depressione respiratoria), riduzione dell’ossigeno nel sangue, rallentamento del respiro, respiro rallentato, disturbi addominali, orticaria, senso di pesantezza, difficoltà a urinare, aumento della frequenza ad urinare, sindrome di astinenza, accumulo di acqua nei tessuti (edema), sensazioni strane, senso di sete, irritabilità, sensazione di rilassamento. |
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| | + | *'''Raro''' (può colpire fino a 1 persona su 1000): reazioni allergiche al farmaco, incluso edema sotto la pelle, e orticaria ed in casi gravi, difficoltà a respirare, caduta della pressione del sangue, collasso o |
| | + | shock), pensieri strani, attacchi epilettici, riduzione del livello di coscienza, coordinazione anormale, rallentamento del battito cardiaco, problemi di svuotamento gastrico. |
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| | *[[Analgesici oppioidi]] | | *[[Analgesici oppioidi]] |
