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| − | |title= Vildagliptin (Galvus) - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni
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| − | |keywords= Vildagliptin, Vildagliptin scheda tecnica, Vildagliptin metformin, Galvus, diabete,
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| − | |description= Vildagliptin agisce inducendo il pancreas a produrre più insulina e meno glucagone ed è indicato nel trattamento del diabete mellito di tipo 2
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| − | {{categorytreeall|Ipoglicemizzanti|mode=all|onlyroot= |depth=}}
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| | == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| − | '''VILDAGLIPTIN'''
| + | *'''[[Galvus]]''' cpr 50mg |
| − | *'''[[Galvus]]''' 56 compresse 50mg [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000771/WC500020328.pdf''riassunto EMA''], [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-08-006396-Galvus.pdf''monografia''] | |
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| − | '''VILDAGLIPTIN / [[Metformina|METFORMINA]]'''
| + | == STRUTTURA == |
| − | *'''[[Eucreas]]''' [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000807/WC500030595.pdf''riassunto EMA'']
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| − | **cpr 50mg+850mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-11-007123-Eucreas+50mg%2b850mg.pdf''monografia'']
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| − | **cpr 50mg+1000mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-11-007122-Eucreas+50mg%2b1000mg.pdf''monografia'']
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| − | == STRUTTURA ==
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| | [[File:vildagliptin.jpg]] | | [[File:vildagliptin.jpg]] |
| | == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
| − | '''Vildagliptin''' agisce inducendo il pancreas a produrre più insulina e meno glucagone.
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| − | '''Vildagliptin''' è un inibitore della dipeptil-peptidasi 4 ( DPP-4 ),''' enzima responsabile della degradazione di due ormoni chiamate incretine prodotti a livello gastrointestinale.
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| − | Le incretine sono la GLP-1 (Glucagon-like peptide 1), prodotto dalle cellule L dell'ileo/colon e la GIP (Glucose-dependent insulinotropic peptide), prodotto dalle cellule K del duodeno. Questi due ormoni vengono secrete dopo i pasti e hanno la funzione di controllare la glicemia.
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| − | La '''Vildagliptin''' inibendo la DPP-4:
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| − | *Prolunga l'emivita di GLP-1 (peptide glucagone-simile 1) e GIP (peptide insulino-tropico glucosio dipendente)
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| − | *Permette a GLP-1 e GIP di potenziare la secrezione dell’insulina nelle cellule beta.'''(Da sottolienare che l’effetto insulinotropico del GLP-1 è GLUCOSIO DIPENDENTE, quindi c'e il vantaggio che vildagliptin e gli altri farmaci della stessa classe RARAMENTE INDUCONO IPOGLICEMIA)'''
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| − | *Sopprime il rilascio di glucagone dalle cellule alfa delle isole di Langerhans nel pancreas.(Ridotta produzione di glucosio epatico)
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| − | *Rallenta lo svuotamento gastrico con conseguente abbassamento della glicemia.
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| | == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
| − | '''Vildagliptin è indicato nel trattamento del diabete mellito di tipo 2 negli adulti:'''
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| − | '''In monoterapia'''
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| − | * in pazienti non adeguatamente controllati solo dalla dieta e dall’esercizio fisico e per i quali la terapia con metformina è inappropriata a causa di controindicazioni o intolleranza.
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| − | '''In duplice terapia orale in associazione a:'''
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| − | * metformina, in pazienti con insufficiente controllo glicemico nonostante la somministrazione della dose massima tollerata di metformina in monoterapia,
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| − | * una [[Sulfoniluree|sulfanilurea]] (Glibenclamide, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide), in pazienti con insufficiente controllo glicemico nonostante la somministrazione della dose massima tollerata di una [[Sulfoniluree|sulfanilurea]] e per i quali la terapia con metformina è inappropriata a causa di controindicazioni o intolleranza,
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| − | * un tiazolidinedione ([[Pioglitazone]]), in pazienti con insufficiente controllo glicemico e per i quali è appropriato l’uso di un tiazolidinedione.
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| − | '''In triplice terapia orale in associazione a:'''
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| − | * una sulfonilurea e metformina quando la dieta e l’esercizio fisico associati alla duplice terapia con questi medicinali non forniscono un controllo glicemico adeguato.
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| − | Vildagliptin è indicato anche per l’uso in associazione con insulina (con o senza metformina) quando la dieta e l’esercizio fisico associati ad una dose stabile di insulina non fornisco un controllo glicemico adeguato.
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| | ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
| − | Ipersensibilità al principio attivo
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| | == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
| − | La dose massima giornaliera è 100 mg.
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| − | La dose abituale è:
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| − | * 50 mg al giorno presi come unica dose al mattino se viene assunto insieme ad una sulfanilurea.
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| − | * 100 mg al giorno presi come 50 mg al mattino e 50 mg alla sera se viene assunto da solo, con la metformina o un glitazone, con un associazione di metformina e una sulfonilurea, o con insulina.
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| − | * 50 mg al giorno al mattino in caso di malattia renale di grado moderato o grave o se il paziente è in dialisi.
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| − | Vildagliptin può essere assunto indipendentemente dall’orario dei pasti.
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| | ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
| − | *Va usato con discrezione in caso di insufficienza renale anche lieve
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| − | *Non va usata in caso di compromissione della funzionalità epatica con valori di GPT > 3x
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| | ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
| − | Come per altri antidiabetici orali, l’effetto ipoglicemico di vildagliptin può essere ridotto da alcuni principi attivi, compresi [[tiazidici]], [[corticosteroidi]], medicinali per la tiroide e [[simpaticomimetici]].
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| | == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
| − | '''Interrompere il farmaco e contattare immediatamente il medico se si verifica uno dei seguenti effetti indesiderati:'''
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| − | * Angioedema (raro: può interessare fino a 1 persona su 1.000): I sintomi comprendono gonfiore della faccia, della lingua o della gola, difficoltà a deglutire, difficoltà a respirare, comparsa improvvisa di eruzioni cutanee o orticaria, che può indicare una reazione chiamata “angioedema”.
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| − | * Malattia del fegato (epatite) (raro): I sintomi comprendono pelle e occhi gialli, nausea, perdita di appetito o urine di colore scuro, che possono indicare una malattia del fegato (epatite).
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| − | '''Altri effetti indesiderati'''
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| − | Alcuni pazienti hanno avuto i seguenti effetti indesiderati mentre prendevano '''Vildagliptin e metformina''':
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| − | * '''Comune''' (possono interessare fino a 1 persona su 10): tremore, mal di testa, capogiri, nausea, bassi livelli di glucosio nel sangue.
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| − | * '''Non comune''' (possono interessare fino a 1 persona su 100): stanchezza.
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| − | Alcuni pazienti hanno avuto i seguenti effetti indesiderati mentre prendevano '''Vildagliptin e una sulfanilurea''':
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| − | * '''Comune''': tremore, mal di testa, capogiri, debolezza, bassi livello di glucosio nel sangue.
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| − | * '''Non comune''': stitichezza.
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| − | * '''Molto raro''' (possono interessare fino a 1 persona su 10.000): mal di gola, naso gocciolante.
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| − | Alcuni pazienti hanno avuto i seguenti effetti indesiderati mentre prendevano '''Vildagliptin e un glitazone''':
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| − | * '''Comune''': aumento di peso, gonfiore a mani, caviglie o piedi (edema).
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| − | * '''Non comune''': mal di testa, debolezza, bassi livello di glucosio nel sangue.
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| − | Alcuni pazienti hanno avuto i seguenti effetti indesiderati mentre prendevano '''Vildagliptin da solo''':
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| − | * '''Comune''': capogiri.
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| − | *''' Non comune''': mal di testa, stitichezza, gonfiore a mani, caviglie o piedi (edema), dolore alle articolazioni, bassi livello di glucosio nel sangue.
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| − | * '''Molto raro''': mal di gola, naso gocciolante, febbre.
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| − | Alcuni pazienti hanno avuto i seguenti effetti indesiderati mentre prendevano '''Vildagliptin, metformina e una sulfonilurea''':
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| − | * '''Comune''': brividi, tremore, debolezza, glucosio basso nel sangue, sudorazione eccessiva.
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| − | Alcuni pazienti hanno avuto i seguenti effetti indesiderati mentre prendevano '''Vildagliptin e insulina (con o senza metformina)''':
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| − | * '''Comune''': mal di testa, brividi, nausea (senso di malessere), glucosio basso nel sangue, bruciore di stomaco.
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| − | * '''Non comune''': diarrea, flatulenza.
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| − | '''Durante la commercializzazione sono stati riportati anche i seguenti effetti indesiderati:'''
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| − | * '''Frequenza non nota''' (non può essere stabilita sulla base dei dati disponibili): eruzione cutanea pruriginosa, infiammazione del pancreas, desquamazione della pelle localizzata o vescicole.
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| | ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
| − | *[[Ipoglicemizzanti]] | + | *[[Diabete]] |
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| | [[Categoria:Principi attivi]] | | [[Categoria:Principi attivi]] |
| | [[Categoria:Ipoglicemizzanti]] | | [[Categoria:Ipoglicemizzanti]] |
| | [[Categoria:Inibitori della dipeptidil peptidasi 4]] | | [[Categoria:Inibitori della dipeptidil peptidasi 4]] |
| − | {{Diabete}}
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