Modifica di Zoledronato

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|title= Zoledronato (Aclasta, Zometa)
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|keywords= Zoledronato, Aclasta, Zometa, osteoporosi, tumore, ossa 
|description= Zoledronato, un bifosfonato, si lega alla superficie minerale dell’osso e riduce l’attività osteoclastica, migliorando la densità ossea e riducendo le fratture
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== SPECIALITÀ ==
*'''Acido zoledronico generico''' IV 1FL 4MG+1F 5ML SOLV
*'''[[Aclasta]]''' IV 1FL 100ML 0,05MG/ML [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000595/WC500020931.pdf''Riassunto EMA'']
*'''[[Zometa]]'''  IV 1FL 4MG+1F 5ML SOLV [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000336/WC500051689.pdf''Riassunto EMA'']

== STRUTTURA ==
[[File:zoledronato.jpg]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
Zoledronato è un aminobifosfonato, un bifosfonato di seconda generazione, chiamato così per la presenza di un gruppo azotato. Zoledronato si lega alla superficie minerale dell’osso e riduce l’attività osteoclastica, migliorando cosi la densità ossea e riducendo le fratture vertebrali e dell’ anca.

Inoltre, i pazienti affetti da tumori ossei possono presentare elevati livelli di calcio nel sangue, che viene rilasciato dalle ossa. Inibendo la decomposizione delle ossa, il zoledronato contribuisce a ridurre i livelli di calcio rilasciato nel sangue.

== INDICAZIONI ==
*Trattamento dell’'''osteoporosi''' nelle donne in post-menopausa e negli uomini ad aumentato rischio di fratture, compresi quelli con una recente frattura dell’anca da trauma lieve. '''(ACLASTA)''' 
*Trattamento dell’'''osteoporosi associata a terapia sistemica a lungo termine con glucocorticoidi''' nelle donne in post-menopausa negli uomini ad aumentato rischio di frattura. '''(ACLASTA)''' 
*Trattamento del '''morbo di Paget''' osseo in adulti. '''(ACLASTA)'''
*Trattamento dell’'''ipercalcemia associata a neoplasie''' '''(ZOMETA)'''
*'''Prevenzione di complicanze ossee in adulti affetti da tumori allo stadio avanzato che interessano le ossa'''. '''(ZOMETA)'''

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al principio attivo, a qualsiasi bisfosfonato o ad uno qualsiasi degli eccipienti. 
*Pazienti con ipocalcemia 
*Gravidanza e allattamento

== POSOLOGIA ==
*'''Aclasta:'''
**'''Per il trattamento dell’osteoporosi''' post-menopausale, dell’osteoporosi nell’uomo e per il trattamento dell’osteoporosi associata a terapia sistemica a lungo termine con glucocorticoidi, la dose raccomandata è una singola infusione endovenosa di 5 mg somministrata una volta all’anno. Aclasta è somministrato con un’infusione della durata di almeno 15 minuti
**'''Per il trattamento del morbo di Paget''', La dose raccomandata è una singola infusione endovenosa di 5 mg.
Prima del trattamento, i pazienti devono essere idratati adeguatamente prima della somministrazione di Aclasta, ciò è particolarmente importante per gli anziani e per i pazienti in terapia con diuretici, inoltre bisogna somministrare un’adeguato suplemento di [[vitamina D]] e di calcio. L’uso di [[paracetamolo]] o [[ibuprofene]] (medicinali antinfiammatori) poco dopo la somministrazione di Aclasta può ridurre i sintomi quali febbre, dolori muscolari, sintomi influenzali, dolori alle articolazioni e mal di testa nei tre giorni successivi all’infusione.

*'''Zometa:''' 
**La dose raccomandata nella p revenzione di complicanze ossee in adulti affetti da tumori allo stadio avanzato che interessano le ossaè di 4 mg come soluzione per infusione ricostituita e diluita ulteriormente (diluita con 100 ml di soluzione salina allo 0,9% p/v o soluzione glucosata al 5% p/v), somministrata per infusione endovenosa in almeno 15 minuti ogni 3 o 4 settimane. Ai pazienti deve essere somministrato anche un supplemento di 500 mg/die di calcio per via orale e 400 UI/die di vitamina D.
**La dose raccomandata nel trattamento dell’ipercalcemia associata a neoplasie è di 4 mg come soluzione per infusione ricostituita e diluita ulteriormente (diluita con 100 ml di soluzione salina allo 0,9% p/v o soluzione glucosata al 5% p/v), somministrata per infusione endovenosa singola in almeno 15 minuti. I pazienti devono essere mantenuti in un buono stato di idratazione prima e dopo la somministrazione.

==AVVERTENZE==
*Un possibile evento avverso associato alla assunzione cronica di bifosfonati è l’osteonecrosi a carico della mandibola

==INTERAZIONI==

== EFFETTI COLLATERALI ==
'''Aclasta (effetti collaterali più comuni dopo la prima infusione):'''
La percentuale complessiva di pazienti che hanno manifestato reazioni avverse era pari rispettivamente a 44,7%, 16,7% e 10,2% dopo la prima, la seconda e la terza infusione. 
*Febbre (17,1%)
*Mialgia (7,8%), 
*Sintomi simil-influenzali (6,7%)
*Artralgia (4,8%)
*Cefalea (5,1%). 


'''Zometa (effetti collaterali più comuni):'''
*Ipofosfatemia asintomatica e non richiede interventi terapeutici(20%)
*Sindrome simil-influenzale (9%)
*Dolore alle ossa (9,1%)
*Febbre (7,2%)
*Nausea (5,8%)
*Vomito (2,6%)
*Affaticamento (4,1%)
*Brividi (2,9%)
*Artralgia e mialgia (3%)
*Reazioni locali nel sito di infusione (arrossamenti o edemi e/o dolore) (1%)

==LINK CORRELATI==
*[[Osteoporosi]]
*[[Bifosfonati]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Osteoporosi]]
[[Categoria:Bifosfonati]]