Enalapril

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SPECIALITÀ

ENALAPRIL:

• Converten 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG monografia
• Enacard compresse da 1mg , 2,5 mg, 5 mg , 10 mg e da 20 mg (Uso veterinario)
• Enalapril Generico 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG monografia
• Enapren 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG <embed_document>monografia
• Lanex 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG
• Naprilene 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG monografia
• Silverit 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG

ENALAPRIL/IDROCLOROTIAZIDE:

• Acesistem 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG monografia
• Condiuren 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG monografia
• Elektra 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG monografia
• Enalapril/Idroclortiazide Generico 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG monografia
• Gentipress 14 COMPRESSE 20MG+6MG monografia
• Neoprex 14 COMPRESSE 20MG+6MG
• Sinertec 14 COMPRESSE 20MG+6MG
• Vasoretic 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG monografia

ENALAPRIL/LERCANIDIPINA:

• Atover 28 COMPRESSE 20MG+10MG
• Coripren 28 COMPRESSE 20MG+10MG
• Lercaprel 28 COMPRESSE 20MG+10MG
• Zanipril 28 COMPRESSE 20MG+10MG monografia

STRUTTURA

MECCANISMO D’AZIONE

L'Enalapril è un Ace inibitore (inibitore dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina)

Gli ACE inibitori agiscono:

• Inibendo la formazione dell'angiotensina II (forma attiva) a partire dall'angiotensina I (forma inattiva). L'angiotensina II è un potente vasocostrittore che aumenta le resistenze periferiche e, di conseguenza, la pressione sanguigna.
• L'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE) inattiva la bradichinina (un potente vasodilatatore). L'inibizione del metabolismo della bradichinina da parte degli ACE inibitori contribuisce in maniera significativa alla loro azione antiipertensiva.
• L'Angiotensina II stimola il rilascio dell'aldosterone dalla corticale surrenale. l'aldosterone provoca una ridotta eliminazione del sodio e quindi causa ritenzione idrica. Gli ACE inibitori quindi promuovono l'escrezione renale di sodio e acqua per blocco della stimolazione della secrezione di aldosterone da parte dell'angiotensina II.

L'inibizione della degradazione della bradichinina da parte degli ACE inibitori è responsabile dell'effetto collaterale comune e fastidioso: la tosse.

l'Enalapril è un profarmaco che viene convertito nella forma farmacologicamente attiva, l'enalaprilat .L'Enalaprilat ha un emività di circa 11 ore.

INDICAZIONI

• Trattamento dell'ipertensione da solo o in combinazione con altri farmaci antipertensivi, in particolare i diuretici tiazidici.
• Trattamento dell’insufficienza cardiaca congestizia
• Prevenzione dell'insufficienza cardiaca in pazienti ad alto rischio, con disfunzione ventricolare sinistra asintomatica (frazione di eiezione ≤35%).

CONTROINDICAZIONI

• Ipersensibilità al farmaco o ad altri ACE inibitori.
• Storia di angioedema associato alla terapia con ACE inibitori o in caso di Angioedema ereditario o idiopatico.
• Secondo e terzo trimestre di gravidanza

POSOLOGIA

Il cibo non interferisce con l’assorbimento di Enalapril

• Ipertensione : iniziare con 5 mg/giorno. Dosaggio di mantenimento: 10-20 mg una volta al giorno aumentabile fino a 40 mg in caso di ipertensione grave.

• Insufficienza cardiaca o disfunzione ventricolare sinistra asintomatica : iniziare con 2,5 mg al giorno. dosaggio di mantenimento: 20 mg/die. Dose massima 40 mg al giorno.

INTERAZIONI

• L’uso concomitante di altri farmaci antiipertensivi (e.g. diuretici, nitroderivati ecc.) può aumentare l’effetto ipotensivo.
• La somministrazione cronica di FANS può ridurre l’effetto antiipertensivo dell’ACE inibitore e aumentare il rischio di danno renale specialmente in pazienti con compromissione della funzione renale.
• l’uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio possono avere un effetto additivo sulla ritenzione di potassio, con conseguente iperkaliemia.
• Gli ACE inibitori diminuiscono l'eliminazione di litio con rischio di tossicità
• Gli ACE inibitori possono potenziare l'effetto ipoglicemizzante dell'Insulina o dei farmaci antidiabete assunti per via orale.

GRAVIDANZA

• L’uso di ACE inibitori non è raccomandato durante il primo trimestre di gravidanza
• L’uso di ACE inibitori è controindicato durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza

EFFETTI COLLATERALI

Gli ACE inibitori sono generalmente ben tollerati.

Possibili effetti indesiderati comprendono: Tosse secca, vertigini, astenia, cefalea, visione offuscata, debolezza, ipotensione ed eruzioni cutanee. Disturbi gastrointestinali comprendono: nausea, diarrea, dolore addominale e alterazione del gusto.

• Rischio di iperkaliemia dovuta alla ritenzione di potassio (raramente e specialmente in pazienti con disfunzione renale)
• Angioedema (molto raro, ma potenzialmente fatale).

LINK CORRELATI

• Antiipertensivi
• ACE inibitori
• Insufficienza cardiaca