Amfotericina B

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SPECIALITÀ

• Abelcet EV 10FL 20ML+10AGHI
• Ambisome (Amfotericina B liposomiale) INFUS 10FL LIOF 50MG
• Fungizone IV FL POLV 50MG 15ML

STRUTTURA

MECCANISMO D’AZIONE

E' un antibiotico macrolide polienico prodotto dallo Streptomyces Nodosus con spettro di attività antifungina molto ampio.

Si lega agli steroli di membrana mediante interazioni idrofobiche tra il proprio sistema di doppi legami coniugati e la porzione tetraanulare dello sterolo. La formazione di tale complesso spiazza lo sterolo di membrana e provoca la formazione di pori, i quali portano alla perdita di costituenti cellulari essenziali e quindi danno cellulare e morte.

La selettività dell’Amfotericina B deriva dalla sua maggiore affinità per l’ergosterolo (fungo) che per il colesterolo (uomo)

INDICAZIONI

• Infezioni micotiche sistemiche sostenute da Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Blastomyces], Histoplasma capsulatum, Aspergillus, Torulopsis glabrata, Coccidioides e Paracoccidioides.

EFFETTI COLLATERALI

• Anemia emolitica per alterazione della membrana dei globuli rossi.
• Nefrotossicita' dose-dipendente e reversibile dopo la sospensione della terapia
• Aumento della clearence di Mg++ (Ipomagnesiemia)

LINK CORRELATI

• Antimicotici

Antimicotici (Antifungini)
Ergosterolo (bersaglio) : membrana cellulare come bersaglio	Azoli (inibitori della 14α-metil-Lanosterolo-demetilasi) : Inibitori della sintesi dell'ergosterolo	Imidazoli	Uso Topico: Bifonazolo (Azolmen, Canesten Unidie)  • Clotrimazolo (Antimicotico same, Canesten, Gynocanesten)  • Econazolo (Ecorex, Ganazolo, Ifenec, Pevaryl...)  • Fenticonazolo (Falvin, Lomexin, Lorenil)  • Flutrimazolo (Micetal)  • Ketoconazolo (Asquam, Nizoral, Triatop)  • Isoconazolo (Abimono, Travogen)  • Miconazolo (Daktarin, Micotef)  • Sertaconazolo (Sertacream, Sertadie, Sertaderm, Sertagyn)  • Tioconazolo (Trosyd)
		Triazoli	Uso topico : Fluconazolo (Diflucan) Uso sistemico : Fluconazolo (Diflucan, Elazor...)  • Itraconazolo (Sporanox)  • Posaconazolo (Noxafil)  • Voriconazolo (Vfend)
	Polienici (si legano all'ergosterolo; causano la formazione di pori nella membrana)	Uso topico: Nistatina Uso sistemico: Amfotericina B
	Allilamine (Inibitori della squalene epossidasi) : Inibitori della sintesi dell'ergosterolo	Uso topico : Amorolfina  • Naftifina  • Terbinafina Uso sistemico : Terbinafina
Echinocandine (inibitori della 1,3-beta-glucano sintasi) : parete cellulare come bersaglio	Anidulafungin  • Caspofungin  • Micafungin
Antimetabolici	Flucitosina
Antimitotica (inibisce la mitosi fungina)	Griseofulvina
Onicomicosi	Amorolfina (Locetar smalto, Onilaq smalto)  • Ciclopirox (Batrafen, Niogermox, Roxolac)  • Itraconazolo (Sporanox capsule)  • Terbinafina (Lamisil compresse)  • Tioconazolo (Trosyd)