Paliperidone

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SPECIALITÀ

• Invega Riassunto EMA
  • 28CPR 3MG R.P. monografia
  • 28CPR 6MG R.P. monografia
  • 28CPR 9MG R.P. monografia

STRUTTURA

MECCANISMO D’AZIONE

Il Paliperidone è un farmaco antipsicotico, appartenente alla classe degli antipsicotici atipici; questa classe comprende anche l' Olanzapina, la Quetiapina , l'Aripiprazolo, la Clozapina, il ziprasidone, il Risperidone e l'Amisulpride.

Questi farmaci sono definiti Atipici in quanto sono significativamente differenti, sia strutturalmente che farmacologicamente dai vecchi antipsicotici, chiamati Tipici, come la clorpromazina e l'aloperidolo. Gli Antipsicotici atipici antagonizzano sia la serotonina che la dopamina, mentre quelli tipici sono principalmente antagonisti dei recettori della dopamina.

Paliperidone è il principale metabolita attivo del Risperidone, e agisce proprio come quest'ultimo antagonizzando diversi recettori a livello centrale; possiede elevata affinità per i recettori 5-HT_2a della seretonina, D₂ della dopamina, alfa₁ della noradrenalina e bassa affinità per il recettore H₁ dell'istamina ed è privo di effetto anticolinergico.

Inibendo i recettori della dopamina e della serotonina, Paliperidone contribuisce alla normalizzazione dell’attività cerebrale e riduce i sintomi della schizofrenia.

INDICAZIONI

Trattamento della schizofrenia

POSOLOGIA

Adulti: 6 mg al giorno in un’unica somministrazione, da assumere la mattina da scegliere all'inizo della terapia se prenderlo a stomaco pieno o vuoto e mantenere la modalità scelta per tutto il periodo della terapia. Alcuni pazienti potrebbero trarre beneficio da dosi maggiori o minori, all’interno dell’intervallo raccomandato, compreso tra 3 e 12 mg.

EFFETTI COLLATERALI

Effetti indesiderati comuni:

• Ipertensione
• cefalea
• Insonnia
• Astenia
• Stipsi
• Nausea e vomito
• Depressione
• Aumento della prolattina (Amenorrea, galattorrea, disturbi mestruali, ginecomastia)
• Disturbi extrapiramidali (Parkinsonismo, discinesia tardiva, acatisia, distonia, tremore, rigidità muscolare)
• Capogiri
• Disturbo della conduzione: Allungamento del QT
• Aumento ponderale
• Tachicardia
• Infezione delle alte vie respiratorie

La sindrome neurolettica maligna è una reazione rara, ma potenzialmente letale, caratterizzata da ipertermia, rigidità muscolare, instabilità del Sistema Nervoso Autonomo, alterazioni dello stato di coscienza e livelli sierici elevati di creatinfosfochinasi, mioglobinuria (rabdomiolisi) e insufficienza renale acuta.

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