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Velamox

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→‎4.2 POSOLOGIA
::* altre infezioni, tra cui endocarditi, sepsi, infezioni chirurgiche, infezioni dermatologiche.
==4.2 POSOLOGIA==
'''Adulti e bambini di peso uguale o superiore a 40 kg'''
1 compressa da 1 g ogni 12 ore o ogni 8 ore, oppure 1 capsula da 500 mg ogni 8 ore. Le compresse possono essere assunte anche previa dissoluzione in acqua.
<br/>'''Bambini di peso inferiore a 40 kg'''
'''Bambini La dose giornaliera per i bambini è di peso inferiore a 40 -90 mg/kg'''/die da suddividersi in 2-3 somministrazioni* (non superando i 3 g/die) a seconda dell’indicazione, della gravità della patologia e della suscettibilità dell’agente patogeno (vedere “Raccomandazioni per dosi speciali” e le sezioni 4.4, 5.1 e 5.2).
La dose giornaliera per i bambini è di 40-90 mg<br/kg><nowiki>*I</die da suddividersi in 2-3 somministrazioni* (non superando i 3 gnowiki> dati di farmacocinetica/die) a seconda dell’indicazionefarmacodinamica indicano che la somministrazione tre volte al giorno è associata ad aumentata efficacia, della gravità della patologia e della suscettibilità dell’agente patogeno (vedere “Raccomandazioni per dosi speciali” e le sezioni 4.4, 5.1 e 5.2)pertanto la somministrazione due volte al giorno è consigliata solo quando la dose giornaliera è all’estremo superiore dell’intervallo sopra riportato.
 <nowiki>*I<br/nowiki> dati di farmacocinetica/farmacodinamica indicano che la somministrazione tre volte al giorno è associata ad aumentata efficacia, pertanto la somministrazione due volte al giorno è consigliata solo quando la dose giornaliera è all’estremo superiore dell’intervallo sopra riportato.  '''Raccomandazioni per dosi speciali'''
Tonsillite: 50 mg/kg/die suddivisi in due somministrazioni.
Profilassi dell’ endocardite: 50 mg di amoxicillina/kg di peso corporeo somministrati in dose singola un’ora prima dell’intervento chirurgico.
<br/>Ogni ml di Velamox sospensione contiene 37,5 mg di amoxicillina. La tabella seguente riporta il volume di sospensione (in ml) corrispondente alle dosi giornaliere minima e massima e alla dose speciale di 50 mg/kg/die. Il volume può essere misurato utilizzando l’accluso bicchiere dosatore tarato in millilitri (ml):
Ogni ml di Velamox sospensione contiene 37,5 mg di amoxicillina. La tabella seguente riporta il volume di sospensione (in ml) corrispondente alle dosi giornaliere minima e massima e alla dose speciale di 50 mg/kg/die. Il volume può essere misurato utilizzando l’accluso bicchiere dosatore tarato in millilitri (ml):
{| class="wikitable"
|-
| colspan'''="4" |<p style="text-align: center;">Tabella esemplificativa posologica</p><br/>
|-
| <center>Peso in kg</center> | rowspan="1" colspan'''="3" |<center>Dose/die</center> <center>Da suddividere in 2 o 3 somministrazioni</center><br/>
|-
| |
40 mg/kg/die
|
50 mg/kg/die
|
90 mg/kg/die
|-
|<center>Da 4 a 5</center> |<center>5 ml</center> |<center>6 ml</center> |<center>11 ml</center> 
|-
|<center>&gt; > 5 a 7</center> |<center>6 ml</center> |<center>8 ml</center> |<center>14 ml</center> 
|-
|<center>&gt; > 7 a 9</center> |<center>9 ml</center> |<center>11 ml</center> |<center>19 ml</center> 
|-
|<center>&gt; > 9 a 12</center> |<center>11 ml</center> |<center>14 ml</center> |<center>25 ml</center> 
|-
|<center>&gt; > 12 a 15</center> |<center>14 ml</center> |<center>18 ml</center> |<center>32 ml</center> 
|-
|<center>&gt; > 15 a 18</center> |<center>18 ml</center> |<center>22 ml</center> |<center>40 ml</center> 
|-
|<center>&gt; > 18 a 22</center> |<center>21 ml</center> |<center>27 ml</center> |<center>48 ml</center> 
|-
|<center>&gt; > 22 a 26</center> |<center>26 ml</center> |<center>32 ml</center> |<center>58 ml</center> 
|-
|<center>&gt; > 26 a 30</center> |<center>30 ml</center> |<center>37 ml</center> |<center>67 ml</center> 
|-
|<center>&gt; > 30 a 35</center> |<center>35 ml</center> |<center>43 ml</center> |<center>78 ml</center> 
|-
|<center>&gt; > 35 a 39</center> |<center>40 ml</center> |<center>50 ml</center> |
80ml**
|}
 <nowiki>**</nowiki>Dose di 80 ml''' 3 g (dose massima consigliata)'''
'''Dosaggio nell’ insufficienza renale'''
La dose deve essere ridotta in pazienti con grave insufficienza renale.
<br/>''Adulti e bambini sopra i 40 kg''
''Adulti e bambini sopra i 40 kg''*Filtrato glomerulare 30-10 ml/min: 500 mg (massimo) 2 volte al giorno.*Filtrato glomerulare <&nbsp;10 ml/min: 500 mg (massimo) 1 volta al giorno. *Pazienti in dialisi peritoneale: 500 mg (massimo) 1 volta al giorno.
* Filtrato glomerulare 30-10 ml<br/min: 500 mg (massimo) 2 volte al giorno.* Filtrato glomerulare 10 ml/min: 500 mg (massimo) 1 volta al giorno. Pazienti in dialisi peritoneale: 500 mg (massimo) 1 volta al giorno.>''Bambini sotto i 40 kg''
In pazienti con clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min, si raccomanda un aumento dell’intervallo fra le somministrazioni e una riduzione della dose totale giornaliera (vedere sezioni 4.4 e 5.2).
''Bambini sotto i 40 kg''
 
In pazienti con clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min, si raccomanda un aumento dell’intervallo fra le somministrazioni e una riduzione della dose totale giornaliera (vedere sezioni 4.4 e 5.2).
{| class="wikitable"
|-
|
'''Clearance della creatinina ml/min'''
|<center>'''Dose'''</center> |
'''Intervallo tra le somministrazioni'''
|-
|&gt; > 30
|
Dose usuale
|
Nessun aggiustamento è necessario
|-
|
10 -30
|
Dose usuale
|
12 ore (corrispondenti a 2/3 della dose)
|-
|&lt; < 10
|
Dose usuale
|
24 ore (corrispondente a 1/3 della dose)
|}
 <br/>'''Bambini in emodialisi:''' 15 mg/kg (pari a 0,4 ml/kg) 1 volta al giorno.
Prima della dialisi si deve somministrare una dose ulteriore di 15 mg/kg (pari a 0,4 ml/kg). Per ristabilire i livelli del farmaco in circolo, si deve somministrare un’altra dose di 15 mg/kg (pari a 0,4 ml/kg) dopo la dialisi.
L’amoxicillina puo’ essere rimossa dal circolo mediante emodialisi.
 <br/>'''Modo di somministrazione'''
Il trattamento deve essere continuato per 48-72 ore dopo la risposta clinica.
Si consiglia di trattare per almeno 10 giorni qualsiasi infezione causata da streptococchi beta-emolitici, per eradicare l’agente infettante e, quindi, impedire l’insorgenza di febbre reumatica acuta o glomerulonefrite.
 <br/>'''Somministrazione orale'''
L’assorbimento dell’amoxicillina non è influenzato in maniera significativa quando il farmaco è assunto col cibo.
<br/>'''Sospensione orale pediatrica'''
'''Sospensione orale pediatrica''' Prima della somministrazione, preparare la sospensione aggiungendo acqua al contenuto del flacone fino al segno di livello. Agitare bene e lasciare riposare qualche minuto. Quindi, poiché la preparazione della sospensione comporta una riduzione di volume, riportare nuovamente a volume mediante ulteriore aggiunta di acqua fino al segno di livello.
La sospensione così ottenuta deve essere conservata in frigorifero (fra 2° e 10° C) ed utilizzata entro 10 giorni dalla preparazione.
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