Differenze tra le versioni di "Metotrexato"
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*'''Artrite reumatoide giovanile poliarticolare''': indicato nel caso di risposta inadeguata o di intolleranza alla terapia di prima linea (inclusi i FANS) | *'''Artrite reumatoide giovanile poliarticolare''': indicato nel caso di risposta inadeguata o di intolleranza alla terapia di prima linea (inclusi i FANS) | ||
− | *'''Psoriasi''': controllo dei sintomi della psoriasi grave, recidivante e disabilitante che non risponde adeguatamente ad altre forme di terapia. | + | *'''[[Psoriasi]]''': controllo dei sintomi della psoriasi grave, recidivante e disabilitante che non risponde adeguatamente ad altre forme di terapia. |
==CONTROINDICAZIONI == | ==CONTROINDICAZIONI == |
Versione delle 20:32, 8 apr 2012
Indice
SPECIALITÀ
- Methotrexate cpr/fiale
- Reumaflex fiale
STRUTTURA
MECCANISMO D’AZIONE
il metotrexato compete con l’acido folico ed il diidrofolato per il sito attivo della diidrofolatoreduttasi e ne risulta una esaurimento dei folati endocellulari;
i folati sono necessari per il trasferimento di unità monocarboniose in molte reazioni biochimiche interessanti la biosintesi di acido timidilico (nucleotide specifico per il DNA) e di acido inosinico precursore delle purine necessarie alla sintesi sia di DNA che di RNA.
Inibendo la sintesi del DNA, riduce la replicazione delle cellule in rapida proliferazione come i linfociti, il farmaco interferisce anche con la produzione delle citochine pro-infiammatorie.
INDICAZIONI
- Trattamento della leucemia acuta.
- Artrite reumatoide: indicato da solo o in associazione con Inibitori del TNFα nel caso di risposta inadeguata o di intolleranza alla terapia di prima linea
- Artrite psoriasica: indicato nel caso di risposta inadeguata o di intolleranza alla terapia di prima linea
- Artrite reumatoide giovanile poliarticolare: indicato nel caso di risposta inadeguata o di intolleranza alla terapia di prima linea (inclusi i FANS)
- Psoriasi: controllo dei sintomi della psoriasi grave, recidivante e disabilitante che non risponde adeguatamente ad altre forme di terapia.
CONTROINDICAZIONI
POSOLOGIA
- Artrite reumatoide: 7,5 mg/settimana in dose singola oppure in dosi suddivise: 2,5 mg per via orale ogni 12 ore per 3 dosi una volta alla settimana, la dose massima settimanale e' di 20 mg.
AVVERTENZE
- il metotrexato è teratogeno ed è indispensabile effettuare una contraccezione nelle donne in età fertile, al fine di prevenire il danno embrio-fetale. Le donne devono interrompere questo farmaco per almeno un ciclo ovulatorio prima di intraprendere una gravidanza, mentre gli uomini devono aspettare 3 mesi.
INTERAZIONI
EFFETTI COLLATERALI
- leucopenia (carenza di leucociti nel sangue)
- stomatite ulcerativa
- nausea
- disturbi addominali
- febbre
- vertigini
- minor resistenza alle infezioni