Differenze tra le versioni di "Metforal"

Da Wikifarmaco.
(→‎4.9 SOVRADOSAGGIO)
 
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|title= Metforal - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni
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|title=Metforal e Metforal Mille: a cosa servono, dosaggi ed effetti collaterali
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|keywords=Metforal, Metforal 500 mg, Metforal 850 mg, Metforal Mille 1000 mg, metformina, diabete tipo 2, come prendere Metforal, effetti collaterali metformina
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|description=Metforal 500 mg, 850 mg e Metforal Mille 1000 mg contengono metformina. Scopri a cosa servono, come si assumono, quando prenderli, effetti collaterali, interazioni e precauzioni.
 
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==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==
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'''Metforal''' e '''Metforal Mille''' sono medicinali a base di [[metformina]] cloridrato, utilizzati per il trattamento del [[diabete]] mellito di tipo 2. La metformina aiuta a ridurre la glicemia soprattutto diminuendo la produzione di glucosio da parte del fegato e migliorando la sensibilità dell'organismo all'insulina.
  
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METFORAL 500 mg compresse rivestite con film
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Metforal è disponibile nei dosaggi da 500 mg e 850 mg, mentre Metforal Mille contiene 1000 mg di metformina cloridrato per compressa. Il trattamento può essere prescritto da solo oppure insieme ad altri farmaci antidiabetici o all'insulina.
  
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METFORAL 850 mg compresse rivestite con film
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Per limitare nausea, diarrea e altri disturbi digestivi, le compresse si assumono generalmente durante o subito dopo i pasti. La dose deve essere personalizzata dal medico in base alla glicemia, alla tollerabilità e alla funzione renale.
  
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==2 COMPOSIZIONE==
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{| class="wikitable" style="width:100%; background:#f8f9fa;"
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! Informazione !! Dettagli
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| '''Principio attivo''' || [[Metformina]] cloridrato
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| '''A cosa serve''' || Trattamento del diabete mellito di tipo 2
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| '''Marchi e dosaggi''' || Metforal 500 mg; Metforal 850 mg; Metforal Mille 1000 mg
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| '''Forma farmaceutica''' || Compresse rivestite con film
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| '''Come si assume''' || Per bocca, durante o subito dopo i pasti
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| '''Ricetta''' || Medicinale soggetto a prescrizione medica
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| '''Precauzioni principali''' || Funzione renale, disidratazione, consumo eccessivo di alcol e rischio di acidosi lattica
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'''METFORAL 500mg compresse rivestite  con film'''
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== A COSA SERVONO METFORAL E METFORAL MILLE ==
  
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Ogni compressa rivestita con film contiene:
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Metforal e Metforal Mille sono indicati per il trattamento del diabete mellito di tipo 2, in particolare nelle persone in sovrappeso, quando alimentazione ed esercizio fisico da soli non permettono un controllo adeguato della glicemia.
  
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500 mg di [[metformina]] cloridrato, equivalenti a 390 mg di [[metformina]]
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Possono essere prescritti:
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* '''In monoterapia:''' quando la metformina è sufficiente a controllare la glicemia.
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* '''In associazione ad altri antidiabetici:''' quando è necessario migliorare ulteriormente il controllo glicemico.
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* '''In associazione all'insulina:''' secondo la valutazione del medico.
  
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Le formulazioni di metformina da 500 mg e 850 mg possono essere utilizzate anche nei bambini dai 10 anni e negli adolescenti, secondo le indicazioni autorizzate e sotto controllo medico.
  
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'''METFORAL 850mg compresse rivestite  con film'''
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Metforal non sostituisce l'insulina nel diabete di tipo 1. Non deve essere utilizzato autonomamente per dimagrire o per correggere singoli valori elevati della glicemia.
  
−
Ogni compressa rivestita con film contiene:
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Per conoscere nel dettaglio il meccanismo d'azione, le indicazioni, le controindicazioni e il profilo di sicurezza del principio attivo, consulta la voce [[Metformina]].
  
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850 mg di [[metformina]] cloridrato, equivalenti a 662,9 mg di [[metformina]]
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== METFORAL 500 MG, METFORAL 850 MG E METFORAL MILLE 1000 MG ==
  
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Le tre denominazioni identificano confezioni contenenti lo stesso principio attivo, ma in quantità differenti per compressa.
  
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Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere il foglio illustrativo..
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{| class="wikitable" style="width:100%;"
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! Medicinale !! Contenuto per compressa !! Confezione documentata
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| '''Metforal 500 mg''' || 500 mg di metformina cloridrato || 50 compresse rivestite con film
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| '''Metforal 850 mg''' || 850 mg di metformina cloridrato || 30 compresse rivestite con film
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| '''Metforal Mille 1000 mg''' || 1000 mg di metformina cloridrato || 60 compresse rivestite con film
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|}
  
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==3 FORMA FARMACEUTICA==
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Le confezioni e la loro effettiva commercializzazione possono variare nel tempo. Per identificare il medicinale corretto, controlla il nome riportato sulla scatola e il dosaggio indicato sul blister.
  
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'''METFORAL 500mg compresse rivestite  con film:'''
+
'''Attenzione alla sostituzione:''' le compresse da 500 mg, 850 mg e 1000 mg non sono intercambiabili una per una. Un eventuale passaggio da un dosaggio all'altro deve rispettare la dose giornaliera prescritta dal medico.
  
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Compressa rivestita con film rotonda, biconvessa, di colore bianco.
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Metforal Mille 1000 mg è una denominazione commerciale distinta da Metforal 500 mg e 850 mg, ma contiene lo stesso principio attivo. Per informazioni farmacologiche comuni a tutte queste confezioni, fai riferimento a [[Metformina]].
  
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'''METFORAL 850mg compresse rivestite  con film:'''
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== COME SI PRENDE METFORAL ==
  
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Compressa rivestita con film oblunga, di colore bianco, con linea di prerottura su entrambi i lati. La linea di prerottura serve a dividere la compressa per facilitarne l’ingestione e non per ripartirla in dosi uguali.
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Metforal si assume per bocca, con acqua, durante o subito dopo i pasti.
  
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==4.1 INDICAZIONI==
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L'assunzione insieme al cibo aiuta a ridurre i disturbi gastrointestinali, soprattutto nelle prime settimane di trattamento. Il numero di compresse e la distribuzione delle dosi durante la giornata dipendono dalla prescrizione.
  
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Trattamento del [[diabete]] mellito di tipo 2, in particolare nei pazienti in sovrappeso, quando il regime alimentare e l'esercizio fisico da soli non bastano ad un controllo adeguato della glicemia.
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{| class="wikitable" style="width:100%;"
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! Domanda !! Risposta pratica
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| '''Metforal si prende prima o dopo i pasti?''' || Durante il pasto o subito dopo, secondo la prescrizione.
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| '''A che ora si prende?''' || Dipende dal numero di somministrazioni prescritte. Se sono previste più dosi, vengono generalmente distribuite tra i pasti.
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| '''Si può prendere la sera?''' || Sì, se previsto dallo schema prescritto; la dose va assunta in relazione al pasto indicato.
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| '''Si può assumere a stomaco vuoto?''' || È preferibile evitarlo, perché può aumentare nausea, diarrea e fastidio addominale.
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| '''Si può dividere la compressa da 850 mg?''' || La linea di incisione è destinata a facilitare la rottura per la deglutizione, non a ottenere due dosi uguali.
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| '''Si può dividere Metforal Mille 1000 mg?''' || Non presumere che la compressa possa essere divisa in dosi uguali: verifica il foglio illustrativo specifico e chiedi al farmacista.
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|}
  
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* Negli adulti METFORAL 500 mg/METFORAL 850 mg possono essere usati in monoterapia o in combinazione con altri farmaci [[Ipoglicemizzanti|antidiabetici]] orali o insieme all'[[insulina]].
+
Non modificare autonomamente la dose o gli orari. Se la terapia provoca disturbi digestivi persistenti, il medico può valutare un aumento più graduale della dose o un diverso schema terapeutico.
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* Nei bambini di età superiore ai 10 anni e negli adolescenti, METFORAL 500 mg/METFORAL 850 mg possono essere utilizzati in monoterapia o in associazione con l’[[insulina]].
 
  
−
E' stata dimostrata una riduzione delle complicanze del [[diabete]] nei pazienti adulti in sovrappeso affetti da [[diabete]] di tipo 2 trattati con [[metformina]] come terapia di prima linea dopo il fallimento del regime alimentare (vedere paragrafo 5.I.).
+
== DOSAGGIO DI METFORAL ==
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La dose deve essere stabilita dal medico in base alla glicemia, alla tollerabilità e alla funzione renale. In genere il trattamento viene iniziato con una dose relativamente bassa e aumentato gradualmente.
  
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==4.2 POSOLOGIA==
 
 
'''Adulti'''
 
'''Adulti'''
  
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''Monoterapia  e combinazione con altri  farmaci [[Ipoglicemizzanti|antidiabetici]] orali''
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Per le compresse a rilascio immediato, la dose iniziale abituale è generalmente di 500 mg o 850 mg due o tre volte al giorno, durante o dopo i pasti, secondo la prescrizione e il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto applicabile.
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Di norma la dose iniziale è di una compressa 2 o 3 volte al giorno assunta durante o dopo i pasti. Dopo 10-15 giorni la dose va adeguata sulla base del tasso ematico di glucosio. Un aumento del dosaggio graduale può migliorare la tollerabilità gastrointestinale.
 
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−
La dose massima raccomandata di [[metformina]] cloridrato è di 3 g al giorno.
 
  
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Dopo circa 10-15 giorni il medico può rivalutare la dose sulla base dei valori glicemici e della tollerabilità. L'aumento graduale può ridurre i disturbi gastrointestinali.
  
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In caso di passaggio da un altro farmaco [[Ipoglicemizzanti|antidiabetico]] orale alla [[metformina]] cloridrato: interrompere il farmaco precedente e iniziare con la [[metformina]] cloridrato alla dose sopra indicata.
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La dose massima raccomandata per la metformina a rilascio immediato negli adulti con funzione renale normale è generalmente di 3000 mg al giorno, suddivisa in più somministrazioni. Non tutti i pazienti devono raggiungere questa dose: il dosaggio appropriato dipende dalla situazione clinica individuale.
  
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'''Bambini dai 10 anni e adolescenti'''
  
−
''Combinazione con l'[[insulina]]''
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Per le formulazioni autorizzate in questa fascia di età, la dose iniziale abituale è generalmente di 500 mg o 850 mg una volta al giorno, durante o dopo un pasto. Gli eventuali aumenti devono essere stabiliti dal medico. La dose massima raccomandata è generalmente di 2000 mg al giorno, suddivisa in due o tre somministrazioni.
  
−
La [[metformina]] cloridrato e l'[[insulina]] possono essere usate in associazione per migliorare il controllo del tasso ematico di glucosio. La [[metformina]] cloridrato viene somministrata alla dose iniziale abituale di una compressa 2-3 volte al giorno, mentre la dose di [[insulina]] viene adeguata sulla base del tasso ematico di glucosio.
+
'''In caso di insufficienza renale'''
  
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La metformina viene eliminata principalmente attraverso i reni. Una riduzione della funzione renale può richiedere una dose inferiore e controlli più frequenti.
  
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'''Anziani'''
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{| class="wikitable" style="width:100%;"
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! eGFR (ml/min/1,73 m²) !! Indicazione generale
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| 60-89 || Può essere utilizzata; il medico valuta la dose e l'andamento della funzione renale.
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| 45-59 || Può essere utilizzata dopo valutazione dei fattori di rischio, con eventuale riduzione della dose.
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|-
 +
| 30-44 || Può essere presa in considerazione con particolare cautela e dose ridotta, secondo RCP e valutazione medica.
 +
|-
 +
| Inferiore a 30 || Controindicata.
 +
|}
  
−
A causa della possibile ridotta funzionalità renale nei pazienti anziani, il dosaggio di [[metformina]] cloridrato deve essere adeguato sulla base della funzione renale. E' pertanto necessaria una valutazione periodica della funzione renale (vedere paragrafo 4.4).
+
La tabella riassume le indicazioni generali per la metformina e non sostituisce la valutazione medica. Non iniziare, aumentare, ridurre o sospendere Metforal autonomamente.
  
 +
== COSA FARE SE SI DIMENTICA UNA DOSE ==
  
−
'''Bambini di età superiore a i 10 anni e adolescenti'''
+
Se dimentichi una dose di Metforal:
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* Non assumere una dose doppia per compensare quella dimenticata.
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* Segui le istruzioni del foglio illustrativo e riprendi la terapia secondo lo schema prescritto.
 +
* Se dimentichi frequentemente le compresse, chiedi al medico o al farmacista come organizzare meglio le somministrazioni.
  
−
''Monoterapia  e associazione con [[insulina]]''
+
== QUANDO NON PRENDERE METFORAL ==
  
−
La dose iniziale consiste generalmente nella somministrazione di una compressa rivestita una volta al dì durante o dopo i pasti.
+
Metforal e Metforal Mille non devono essere assunti in presenza di alcune condizioni, tra cui:
 +
* Allergia alla metformina o a uno degli eccipienti.
 +
* Insufficienza renale grave, con eGFR inferiore a 30 ml/min/1,73 m².
 +
* Acidosi metabolica acuta, compresa la chetoacidosi diabetica.
 +
* Alcune condizioni acute o gravi che possono compromettere la funzione renale o l'ossigenazione dei tessuti e aumentare il rischio di acidosi lattica.
  
−
Dopo 10-15 giorni la dose deve essere adeguata sulla base del tasso ematico di glucosio. Un aumento graduale del dosaggio può migliorare la tollerabilità gastrointestinale del medicinale.
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È necessario informare il medico in caso di malattie epatiche, insufficienza cardiaca o respiratoria, infezioni gravi, disidratazione o consumo eccessivo di alcol. Queste condizioni possono richiedere una rivalutazione della terapia.
  
−
La dose massima raccomandata di [[metformina]] cloridrato è 2 g al dì, assunta in 2 o 3 dosi separate.
+
== EFFETTI COLLATERALI DI METFORAL ==
  
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==4.3 CONTROINDICAZIONI==
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Gli effetti indesiderati più comuni sono gastrointestinali e compaiono soprattutto all'inizio del trattamento o dopo un aumento della dose.
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* Ipersensibilità a [[metformina]] cloridrato o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
 
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* Chetoacidosi diabetica, pre-coma diabetico.
 
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* Insufficienza renale o disfunzione renale (clearance della creatinina < 60 ml/min).
 
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* Condizioni acute con possibilità di alterazione della funzione renale come:
 
−
** disidratazione,
 
−
** infezione grave,
 
−
** shock
 
−
* Malattie acute o croniche che possano provocare ipossia tissutale come:
 
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** [[insufficienza cardiaca]] o respiratoria,
 
−
** recente infarto miocardico,
 
−
** shock
 
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* Insufficienza epatica, intossicazione acuta da alcol, [[alcolismo]]
 
  
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==4.4 AVVERTENZE E PRECAUZIONI==
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{| class="wikitable" style="width:100%;"
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! Effetto indesiderato !! Cosa sapere
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| Nausea e vomito || Possono comparire all'inizio della terapia. L'assunzione con il cibo può migliorare la tollerabilità.
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| Diarrea || È frequente soprattutto nelle prime fasi. Se intensa o persistente, contatta il medico per evitare la disidratazione.
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| Dolore o fastidio addominale || Può migliorare con l'assunzione durante o dopo i pasti e con un aumento graduale della dose.
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| Perdita di appetito || Può verificarsi soprattutto all'inizio del trattamento.
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| Alterazione del gusto || È un effetto indesiderato noto della metformina.
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| Riduzione della vitamina B12 || Può verificarsi durante il trattamento prolungato, soprattutto con dosi elevate o in presenza di altri fattori di rischio.
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| Reazioni cutanee o alterazioni della funzionalità epatica || Sono effetti rari o molto rari che richiedono una valutazione medica.
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'''Acidosi lattica'''
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'''Acidosi lattica: un evento raro ma grave'''
  
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L'acidosi lattica è una complicanza metabolica rara ma grave (alto tasso di mortalità in assenza di trattamento immediato), che può insorgere in seguito ad un accumulo di [[metformina]]. I casi riportati di acidosi lattica in pazienti trattati con [[metformina]] cloridrato si sono verificati in particolare in pazienti diabetici affetti da insufficienza renale importante. L'incidenza dell'acidosi lattica può e deve essere ridotta valutando anche altri fattori di rischio associati, come [[diabete]] poco controllato, chetosi, digiuno prolungato, eccessiva assunzione di alcol, insufficienza epatica ed eventuali altre condizioni associate all'ipossia.
+
L'acidosi lattica è una complicanza rara, ma potenzialmente pericolosa per la vita. Il rischio aumenta soprattutto in presenza di insufficienza renale, disidratazione importante, infezioni gravi, ridotta ossigenazione dei tessuti, digiuno prolungato o consumo eccessivo di alcol.
  
 +
Difficoltà respiratoria, dolore addominale, crampi muscolari associati a grave debolezza, abbassamento della temperatura corporea o peggioramento improvviso delle condizioni generali richiedono assistenza medica urgente. Se si sospetta un'acidosi lattica, rivolgersi immediatamente ai servizi di emergenza.
  
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Diagnosi:
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== AVVERTENZE E PRECAUZIONI ==
  
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Il rischio di acidosi lattica deve essere considerato in caso di sintomi non specifici quali [[crampi muscolari]] con disturbi digestivi come dolore addominale e astenia grave.
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'''Controllare la funzione renale'''
  
−
L'acidosi lattica è caratterizzata da una dispnea con acidosi, dolori addominali e ipotermia seguiti da coma. Gli esami diagnostici di laboratorio mostrano una diminuzione del pH nel sangue, livelli di lattato plasmatico superiori a 5 mmol/L, e un aumento del gap anionico e del rapporto lattato/piruvato.
+
Prima di iniziare il trattamento deve essere valutata la funzione renale, che va controllata periodicamente durante la terapia. I controlli possono essere più frequenti negli anziani e nelle persone con funzione renale ridotta o con rischio di peggioramento.
  
−
In caso di sospetta acidosi metabolica, sospendere la [[metformina]] cloridrato e ricoverare il paziente immediatamente (vedere paragrafo 4.9).
+
'''Disidratazione, vomito e diarrea'''
  
 +
Vomito o diarrea intensi, febbre con ridotta assunzione di liquidi e altre condizioni che provocano disidratazione possono compromettere la funzione renale e aumentare il rischio di acidosi lattica.
  
−
'''Funzione renale'''
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In queste circostanze, contatta tempestivamente il medico per sapere se sospendere temporaneamente Metforal e quando riprenderlo.
  
−
Poichè la [[metformina]] viene escreta dai reni,  la clearance della creatinina (che può essere valutata in base ai livelli di creatinina sierica mediante l’utilizzo della formula di Cockcroft-Gault) deve essere determinata prima di iniziare il trattamento e in seguito, con frequenza regolare:
+
'''Esami con mezzo di contrasto iodato'''
−
 
 
−
* almeno una volta all'anno nei pazienti con funzione renale normale,
 
−
* almeno due-quattro volte l'anno nei pazienti con livelli di clearance della creatinina al limite inferiore del normale e nei soggetti anziani.
 
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−
La diminuzione della funzione renale nei soggetti anziani è frequente e asintomatica. Un'attenzione speciale va riservata alle situazioni in cui può venire compromessa la funzione renale, ad esempio quando si inizia una terapia [[antiipertensivi|antiipertensiva]] o una terapia con [[diuretici]] e quando si inizia una terapia con farmaci [[antinfiammatori]] non steroidei ([[FANS]]).
 
−
 
 
−
 
 
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'''Somministrazione di agenti di contrasto iodati'''
 
−
 
 
−
Poichè  la  somministrazione  endovascolare  di  mezzi  di  contrasto  iodati  nelle  indagini radiologiche  può  portare  ad  un'insufficienza  renale,  la  somministrazione  di  [[metformina]] cloridrato deve essere interrotta prima o al momento dell'esame, e non deve essere ripresa se non dopo 48 ore e solo dopo aver controllato che la funzione renale è normale (vedere paragrafo 4.5).
 
  
 +
Prima di un esame radiologico che prevede la somministrazione intravascolare di mezzo di contrasto iodato, informa il medico e il personale radiologico che assumi metformina. Può essere necessario sospendere temporaneamente il medicinale e riprenderlo non prima di 48 ore, dopo aver rivalutato la funzione renale e verificato che sia stabile, secondo le indicazioni mediche.
  
 
'''Interventi chirurgici'''
 
'''Interventi chirurgici'''
  
−
La somministrazione di [[metformina]] cloridrato deve essere interrotta 48 ore prima di un intervento chirurgico in anestesia generale, spinale o peridurale. Il trattamento può essere ripreso non prima di 48 ore dall'intervento o dalla ripresa dell’alimentazione orale e soltanto dopo aver dimostrato una normale funzione renale.
+
Prima di un intervento in anestesia generale, spinale o epidurale può essere necessario interrompere temporaneamente la metformina. La ripresa deve avvenire secondo le indicazioni del medico, generalmente non prima di 48 ore e solo dopo aver verificato la stabilità della funzione renale e la ripresa dell'alimentazione orale.
−
 
 
−
 
 
−
'''Bambini e adolescenti:'''
 
−
 
 
−
La diagnosi di [[diabete]] mellito di tipo 2 deve essere confermata prima di iniziare il trattamento con [[metformina]].
 
−
 
 
−
Durante studi clinici controllati della durata di un anno, non sono stati riscontrati effetti della [[metformina]] sulla crescita e sulla pubertà; tuttavia, non sono disponibili dati a lungo termine su questi aspetti specifici. Si raccomanda pertanto di osservare attentamente i possibili effetti di [[metformina]] rispetto a questi parametri.
 
−
 
 
−
 
 
−
'''Bambini di età compresa fra  i 10 e i 12 anni:'''
 
−
 
 
−
Negli studi clinici controllati condotti su bambini e adolescenti sono stati inclusi soltanto 15 soggetti d’età compresa tra i 10 e i 12 anni. Benché l’efficacia e la sicurezza di [[metformina]] cloridrato in bambini d’età inferiore ai 12 anni non differiscano dall’efficacia e sicurezza nei bambini di età maggiore, si raccomanda di prestare particolare attenzione quando si prescrive [[metformina]] a bambini d’età compresa tra i 10 e i 12 anni.
 
−
 
 
−
 
 
−
'''Altre precauzioni:'''
 
−
* Tutti i pazienti devono continuare il loro regime alimentare distribuendo in modo regolare i carboidrati durante il giorno. I pazienti in sovrappeso devono continuare il regime alimentare ipocalorico.
 
−
* I test di laboratorio normalmente previsti nei casi di [[diabete]] dovranno essere eseguiti regolarmente.
 
−
* La [[metformina]] cloridrato da sola non provoca mai ipoglicemia, anche se si consiglia una certa cautela quando viene usata in combinazione con l'[[insulina]] o altri [[Ipoglicemizzanti|antidiabetici]] orali (ad es. [[sulfaniluree]] o meglitinidi).
 
−
 
 
−
Tenere il medicinale fuori dalla portata dei bambini.
 
−
 
 
−
==4.5 INTERAZIONI==
 
−
 
 
−
'''COMBINAZIONI SCONSIGLIATE'''
 
−
 
 
−
''Alcol''
 
−
 
 
−
L’intossicazione acuta da alcol è associata con aumento del rischio di acidosi lattica , soprattutto nei casi di:
 
−
 
 
−
* digiuno o malnutrizione,
 
−
* insufficienza epatica.
 
−
 
 
−
Evitare il consumo di alcol e di farmaci contenenti alcol.
 
−
 
 
−
 
 
−
''Agenti di contrasto iodati''
 
−
 
 
−
La somministrazione endovascolare di agenti di contrasto iodati può provocare un'insufficienza renale, con conseguente accumulo di [[metformina]] e rischio di acidosi lattica.
 
−
 
 
−
La  [[metformina]]  cloridrato  deve  quindi  essere  interrotta  prima  o  al  momento  dell'analisi, riprendendo la somministrazione non prima di 48 ore dopo l'esame e solo dopo aver controllato se la funzione renale è normale (vedere sezione 4.4).
 
−
 
 
−
 
 
−
'''ASSOCIAZIONI  CHE RICHIEDONO PRECAUZIONE'''
 
−
 
 
−
* ''Medicinali con intrinseca attività iperglicemica come [[glucocorticoidi]] (per via sistemica e locale) e [[simpaticomimetici]]'' hanno attività iperglicemízzante intrinseca. Può  essere necessario eseguire controlli più frequenti  della glicemia, soprattutto all'inizio del trattamento. Se necessario adeguare il dosaggio della [[metformina]] durante la terapia con l'altro farmaco.
 
−
* ''I [[diuretici]], in particolare i[[diuretici]] dell’ansa'', possono aumentare il rischio di acidosi lattica  per la loro capacità di ridurre la funzione renale.
 
−
 
 
−
==4.6 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==
 
−
 
 
−
'''[[Gravidanza]]'''
 
−
 
 
−
Il [[diabete]] non controllato durante la [[gravidanza]] (gestazionale o permanente) è associato ad un aumento del rischio di anomalie congenite e mortalità perinatale.
 
−
 
 
−
Una    quantità    limitata    di    dati    sull’assunzione    di    [[metformina]] da parte di donne in [[gravidanza]] non indica un aumento del rischio di anomalie congenite. Studi sugli animali non indicano effetti dannosi per quanto riguarda la [[gravidanza]], lo sviluppo embrionale o fetale, il parto o lo sviluppo postnatale.
 
−
 
 
−
Quando  la  paziente  ha  in  programma  una  [[gravidanza]]  e  durante  la  [[gravidanza]]  stessa,  si raccomanda di non trattare il [[diabete]] con [[metformina]], ma di usare l'[[insulina]] per mantenere i livelli di glicemia più vicini possibile al normale in modo da ridurre i rischi di malformazioni fetali.
 
−
 
 
−
'''Allattamento'''
 
−
 
 
−
La [[metformina]] viene escreta nel latte materno. Non sono state osservate reazioni avverse in neonati/bambini allattati al seno. Tuttavia, poiché sono disponibili soltanto dati limitati, l’allattamento non è consigliato durante il trattamento con [[metformina]]. Bisogna quindi decidere se interrompere l'allattamento, considerando i vantaggi dell’allattamento e il possibile rischio di eventi avversi per il bambino.
 
−
 
 
−
== 4.7 EFFETTI SUL GUIDARE/USARE MACCHINARI ==
 
  
−
La [[metformina]] cloridrato in monoterapia non provoca ipoglicemia, quindi non ha effetti sulla capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. I pazienti dovranno tuttavia essere informati del rischio di ipoglicemia quando la [[metformina]] viene usata in combinazione con altri farmaci [[Ipoglicemizzanti|antidiabetici]] ([[sulfaniluree]], [[insulina]], meglitinidi).
+
'''Vitamina B12'''
  
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==4.8 EFFETTI INDESIDERATI==
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L'assunzione prolungata di metformina può ridurre i livelli di [[vitamina B12]]. Il medico può valutare il dosaggio della vitamina, soprattutto in presenza di anemia, formicolii, disturbi della sensibilità o altri fattori di rischio.
  
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Le frequenze di seguito riportate sono considerate come base durante la valutazione degli effetti indesiderati
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'''Alcol'''
  
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Molto comune (≥1/10);
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Il consumo eccessivo di alcol aumenta il rischio di acidosi lattica. Il rischio è particolarmente rilevante in caso di digiuno, malnutrizione o problemi epatici.
  
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Comune (≥1/100 a <1/10);
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'''Ipoglicemia'''
  
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Non Comune (≥1/1000 a <1/100);
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Metforal assunto da solo generalmente non provoca [[ipoglicemia]]. Il rischio può aumentare se viene associato a insulina o ad altri farmaci capaci di abbassare la glicemia. Segui le istruzioni ricevute dal medico per riconoscere e gestire un eventuale episodio.
  
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Raro (≥1/10000 a <1/1000);
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== INTERAZIONI CON ALTRI FARMACI ==
  
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Molto Raro (<1/10000)
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Informa il medico o il farmacista di tutti i medicinali che assumi, compresi quelli acquistati senza ricetta.
  
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Non noto:   la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili I seguenti effetti indesiderati possono verificarsi durante il trattamento con [[metformina]]
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* '''Mezzi di contrasto iodati:''' possono rendere necessaria la sospensione temporanea della metformina.
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* '''Farmaci antinfiammatori non steroidei ([[FANS]]):''' possono influire sulla funzione renale, soprattutto nelle persone predisposte o disidratate.
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* '''ACE-inibitori, sartani e diuretici:''' possono modificare la funzione renale e richiedere un monitoraggio più attento in determinate situazioni.
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* '''Corticosteroidi:''' possono aumentare la glicemia e rendere necessari controlli più frequenti.
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* '''Insulina e altri antidiabetici:''' possono richiedere un adeguamento della terapia e un controllo della glicemia.
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* '''Alcol:''' può aumentare il rischio di acidosi lattica.
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* '''Farmaci che interagiscono con i trasportatori OCT1 e OCT2:''' alcuni medicinali possono modificare l'esposizione alla metformina o la sua eliminazione. Il medico deve conoscere tutte le terapie concomitanti.
  
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Non sospendere o modificare autonomamente altri medicinali per evitare possibili interazioni.
  
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'''Patologie  del sistema nervoso:'''
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== GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==
  
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Comune:  alterazioni del gusto
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In caso di gravidanza, desiderio di gravidanza o allattamento, la terapia deve essere rivalutata dal medico. Durante la gravidanza è essenziale mantenere un adeguato controllo della glicemia e la scelta del trattamento deve essere personalizzata.
  
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Non iniziare, sospendere o sostituire Metforal autonomamente in gravidanza o durante l'allattamento.
  
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'''Patologie gastrointestinali:'''
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== DOMANDE FREQUENTI SU METFORAL ==
  
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Molto comune: [[Nausea]], [[vomito]], [[diarrea]], dolore addominale e perdita di appetito.
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'''Metforal e Metforal Mille sono la stessa cosa?'''
  
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Questi effetti indesiderati si verificano con maggiore frequenza durante l’inizio della terapia e si risolvono spontaneamente nella maggior parte dei casi. Per evitare questi effetti  gastrointestinali, si raccomanda l’assunzione di [[metformina]] cloridrato 2 o 3 volte al dì durante o dopo i pasti. Anche un aumento graduale del dosaggio può migliorare la tollerabilità gastrointestinale.
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Contengono lo stesso principio attivo, la metformina cloridrato, ma si distinguono per il nome commerciale e per il dosaggio della compressa. Metforal è disponibile nei dosaggi da 500 mg e 850 mg; Metforal Mille contiene 1000 mg per compressa.
  
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'''Metforal 850 mg e Metforal Mille 1000 mg sono intercambiabili?'''
  
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'''Patologie  della cute e del tessuto sottocutaneo:'''
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Non compressa per compressa. La quantità di principio attivo è diversa. Un eventuale passaggio deve essere effettuato secondo la prescrizione medica, mantenendo la dose giornaliera appropriata.
  
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Molto raro: reazioni cutanee quali eritema, [[prurito]] e [[orticaria]].
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'''Metforal fa dimagrire?'''
  
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Metforal non è autorizzato come farmaco per il dimagrimento. In alcune persone la metformina può essere associata a un peso stabile o a una modesta riduzione del peso, ma l'effetto non è garantito e non giustifica l'uso senza indicazione medica.
  
−
'''Disturbi del metabolismo e della nutrizione:'''  
+
'''Metforal abbassa la glicemia a digiuno?'''
  
−
Molto raro: acidosi lattica (vedere paragrafo 4.4).  
+
Sì, può contribuire a ridurre anche la glicemia misurata al mattino a digiuno. Il risultato dipende dalla dose, dalla funzione renale, dall'alimentazione, dall'attività fisica e dall'andamento del diabete.
  
−
Molto raro: In pazienti trattati a lungo termine con [[metformina]] è stata osservata una riduzione dell’assorbimento di [[vitamina B12]] con diminuzione dei livelli sierici. Questa deve essere considerata come possibile causa in pazienti con [[anemia]] megaloblastica
+
'''Metforal può essere assunto insieme all'insulina?'''
  
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Sì. Negli adulti può essere prescritto in associazione all'insulina, con controlli della glicemia e adeguamento delle dosi da parte del medico.
  
−
'''Patologie epatobiliari:'''
+
'''Si può interrompere Metforal da un giorno all'altro?'''
  
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Molto raro: Sono stati riportati casi isolati di anomalie nei test di funzionalià epatica o di [[epatite]] che si sono risolte con l’interruzione del trattamento con [[metformina]] cloridrato.
+
Non interrompere la terapia senza aver consultato il medico, perché la glicemia può aumentare. In alcune situazioni, come una disidratazione importante o determinati esami con mezzo di contrasto, può essere necessaria una sospensione temporanea secondo le indicazioni mediche.
  
 +
'''Metforal danneggia i reni?'''
  
−
'''Bambini e adolescenti'''
+
La metformina non è considerata un farmaco che danneggia direttamente i reni, ma viene eliminata attraverso di essi. Se la funzione renale diminuisce, il farmaco può accumularsi e aumentare il rischio di acidosi lattica. Per questo sono importanti i controlli periodici e l'adeguamento della dose quando necessario.
  
−
In dati pubblicati e post-marketing e in studi clinici controllati in popolazione pediatrica limitata d’età compresa tra i 10 e i 16 anni sottoposta a trattamento della durata di 1 anno, gli effetti indesiderati riportati erano simili, per tipologia e gravità, a quelli riportati per gli adulti.
+
'''Cosa fare se Metforal provoca diarrea?'''
  
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==4.9 SOVRADOSAGGIO==
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La diarrea può comparire soprattutto all'inizio della terapia. Assumere il medicinale durante o subito dopo i pasti può aiutare. Se la diarrea è intensa, persistente o accompagnata da vomito e difficoltà a bere, contatta tempestivamente il medico per valutare la disidratazione e la necessità di sospendere temporaneamente il farmaco.
  
−
Non sono state osservate forme di ipoglicemia con dosaggi di [[metformina]] cloridrato fino a 85 g, benché in tali circostanze sia insorta un'acidosi lattica. Forti sovradosaggi o rischi concomitanti della [[metformina]] possono portare all'acidosi lattica. L'acidosi lattica rappresenta un caso medico di emergenza e va trattata in ospedale. Il metodo più efficace per eliminare lattato e [[metformina]] è l'emodialisi.
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== APPROFONDIMENTI ==
  
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* [[Metformina]] – meccanismo d'azione, indicazioni, posologia e sicurezza del principio attivo.
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* [[Ipoglicemizzanti]] – panoramica delle principali classi di farmaci per il controllo della glicemia.
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* [[Vitamina B12]] – informazioni sulla vitamina e sulla sua possibile carenza durante trattamenti prolungati.
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* [[Acidosi lattica]] – approfondimento su una rara ma grave complicanza associata a determinate condizioni cliniche.
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* [[FANS]] – informazioni sui farmaci antinfiammatori non steroidei e sulle relative precauzioni.
  
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'''DATA DI REVISIONE DEL TESTO:''' Settembre 2013
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<small>Le informazioni sono a scopo divulgativo e non sostituiscono il foglio illustrativo aggiornato, il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) o il parere del medico. Le confezioni e la loro disponibilità possono variare; posologia e indicazioni devono essere verificate sulla documentazione ufficiale del medicinale specifico.</small>
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Versione attuale delle 22:41, 27 ott 2026

Avvertenze.png
 Le informazioni qui riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. Questa voce ha solo scopo illustrativo e non sostituisce il parere di un medico: leggi le avvertenze.

Metforal e Metforal Mille sono medicinali a base di metformina cloridrato, utilizzati per il trattamento del diabete mellito di tipo 2. La metformina aiuta a ridurre la glicemia soprattutto diminuendo la produzione di glucosio da parte del fegato e migliorando la sensibilità dell'organismo all'insulina.

Metforal è disponibile nei dosaggi da 500 mg e 850 mg, mentre Metforal Mille contiene 1000 mg di metformina cloridrato per compressa. Il trattamento può essere prescritto da solo oppure insieme ad altri farmaci antidiabetici o all'insulina.

Per limitare nausea, diarrea e altri disturbi digestivi, le compresse si assumono generalmente durante o subito dopo i pasti. La dose deve essere personalizzata dal medico in base alla glicemia, alla tollerabilità e alla funzione renale.

Informazione Dettagli
Principio attivo Metformina cloridrato
A cosa serve Trattamento del diabete mellito di tipo 2
Marchi e dosaggi Metforal 500 mg; Metforal 850 mg; Metforal Mille 1000 mg
Forma farmaceutica Compresse rivestite con film
Come si assume Per bocca, durante o subito dopo i pasti
Ricetta Medicinale soggetto a prescrizione medica
Precauzioni principali Funzione renale, disidratazione, consumo eccessivo di alcol e rischio di acidosi lattica

A COSA SERVONO METFORAL E METFORAL MILLE

Metforal e Metforal Mille sono indicati per il trattamento del diabete mellito di tipo 2, in particolare nelle persone in sovrappeso, quando alimentazione ed esercizio fisico da soli non permettono un controllo adeguato della glicemia.

Possono essere prescritti:

  • In monoterapia: quando la metformina è sufficiente a controllare la glicemia.
  • In associazione ad altri antidiabetici: quando è necessario migliorare ulteriormente il controllo glicemico.
  • In associazione all'insulina: secondo la valutazione del medico.

Le formulazioni di metformina da 500 mg e 850 mg possono essere utilizzate anche nei bambini dai 10 anni e negli adolescenti, secondo le indicazioni autorizzate e sotto controllo medico.

Metforal non sostituisce l'insulina nel diabete di tipo 1. Non deve essere utilizzato autonomamente per dimagrire o per correggere singoli valori elevati della glicemia.

Per conoscere nel dettaglio il meccanismo d'azione, le indicazioni, le controindicazioni e il profilo di sicurezza del principio attivo, consulta la voce Metformina.

METFORAL 500 MG, METFORAL 850 MG E METFORAL MILLE 1000 MG

Le tre denominazioni identificano confezioni contenenti lo stesso principio attivo, ma in quantità differenti per compressa.

Medicinale Contenuto per compressa Confezione documentata
Metforal 500 mg 500 mg di metformina cloridrato 50 compresse rivestite con film
Metforal 850 mg 850 mg di metformina cloridrato 30 compresse rivestite con film
Metforal Mille 1000 mg 1000 mg di metformina cloridrato 60 compresse rivestite con film

Le confezioni e la loro effettiva commercializzazione possono variare nel tempo. Per identificare il medicinale corretto, controlla il nome riportato sulla scatola e il dosaggio indicato sul blister.

Attenzione alla sostituzione: le compresse da 500 mg, 850 mg e 1000 mg non sono intercambiabili una per una. Un eventuale passaggio da un dosaggio all'altro deve rispettare la dose giornaliera prescritta dal medico.

Metforal Mille 1000 mg è una denominazione commerciale distinta da Metforal 500 mg e 850 mg, ma contiene lo stesso principio attivo. Per informazioni farmacologiche comuni a tutte queste confezioni, fai riferimento a Metformina.

COME SI PRENDE METFORAL

Metforal si assume per bocca, con acqua, durante o subito dopo i pasti.

L'assunzione insieme al cibo aiuta a ridurre i disturbi gastrointestinali, soprattutto nelle prime settimane di trattamento. Il numero di compresse e la distribuzione delle dosi durante la giornata dipendono dalla prescrizione.

Domanda Risposta pratica
Metforal si prende prima o dopo i pasti? Durante il pasto o subito dopo, secondo la prescrizione.
A che ora si prende? Dipende dal numero di somministrazioni prescritte. Se sono previste più dosi, vengono generalmente distribuite tra i pasti.
Si può prendere la sera? Sì, se previsto dallo schema prescritto; la dose va assunta in relazione al pasto indicato.
Si può assumere a stomaco vuoto? È preferibile evitarlo, perché può aumentare nausea, diarrea e fastidio addominale.
Si può dividere la compressa da 850 mg? La linea di incisione è destinata a facilitare la rottura per la deglutizione, non a ottenere due dosi uguali.
Si può dividere Metforal Mille 1000 mg? Non presumere che la compressa possa essere divisa in dosi uguali: verifica il foglio illustrativo specifico e chiedi al farmacista.

Non modificare autonomamente la dose o gli orari. Se la terapia provoca disturbi digestivi persistenti, il medico può valutare un aumento più graduale della dose o un diverso schema terapeutico.

DOSAGGIO DI METFORAL

La dose deve essere stabilita dal medico in base alla glicemia, alla tollerabilità e alla funzione renale. In genere il trattamento viene iniziato con una dose relativamente bassa e aumentato gradualmente.

Adulti

Per le compresse a rilascio immediato, la dose iniziale abituale è generalmente di 500 mg o 850 mg due o tre volte al giorno, durante o dopo i pasti, secondo la prescrizione e il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto applicabile.

Dopo circa 10-15 giorni il medico può rivalutare la dose sulla base dei valori glicemici e della tollerabilità. L'aumento graduale può ridurre i disturbi gastrointestinali.

La dose massima raccomandata per la metformina a rilascio immediato negli adulti con funzione renale normale è generalmente di 3000 mg al giorno, suddivisa in più somministrazioni. Non tutti i pazienti devono raggiungere questa dose: il dosaggio appropriato dipende dalla situazione clinica individuale.

Bambini dai 10 anni e adolescenti

Per le formulazioni autorizzate in questa fascia di età, la dose iniziale abituale è generalmente di 500 mg o 850 mg una volta al giorno, durante o dopo un pasto. Gli eventuali aumenti devono essere stabiliti dal medico. La dose massima raccomandata è generalmente di 2000 mg al giorno, suddivisa in due o tre somministrazioni.

In caso di insufficienza renale

La metformina viene eliminata principalmente attraverso i reni. Una riduzione della funzione renale può richiedere una dose inferiore e controlli più frequenti.

eGFR (ml/min/1,73 m²) Indicazione generale
60-89 Può essere utilizzata; il medico valuta la dose e l'andamento della funzione renale.
45-59 Può essere utilizzata dopo valutazione dei fattori di rischio, con eventuale riduzione della dose.
30-44 Può essere presa in considerazione con particolare cautela e dose ridotta, secondo RCP e valutazione medica.
Inferiore a 30 Controindicata.

La tabella riassume le indicazioni generali per la metformina e non sostituisce la valutazione medica. Non iniziare, aumentare, ridurre o sospendere Metforal autonomamente.

COSA FARE SE SI DIMENTICA UNA DOSE

Se dimentichi una dose di Metforal:

  • Non assumere una dose doppia per compensare quella dimenticata.
  • Segui le istruzioni del foglio illustrativo e riprendi la terapia secondo lo schema prescritto.
  • Se dimentichi frequentemente le compresse, chiedi al medico o al farmacista come organizzare meglio le somministrazioni.

QUANDO NON PRENDERE METFORAL

Metforal e Metforal Mille non devono essere assunti in presenza di alcune condizioni, tra cui:

  • Allergia alla metformina o a uno degli eccipienti.
  • Insufficienza renale grave, con eGFR inferiore a 30 ml/min/1,73 m².
  • Acidosi metabolica acuta, compresa la chetoacidosi diabetica.
  • Alcune condizioni acute o gravi che possono compromettere la funzione renale o l'ossigenazione dei tessuti e aumentare il rischio di acidosi lattica.

È necessario informare il medico in caso di malattie epatiche, insufficienza cardiaca o respiratoria, infezioni gravi, disidratazione o consumo eccessivo di alcol. Queste condizioni possono richiedere una rivalutazione della terapia.

EFFETTI COLLATERALI DI METFORAL

Gli effetti indesiderati più comuni sono gastrointestinali e compaiono soprattutto all'inizio del trattamento o dopo un aumento della dose.

Effetto indesiderato Cosa sapere
Nausea e vomito Possono comparire all'inizio della terapia. L'assunzione con il cibo può migliorare la tollerabilità.
Diarrea È frequente soprattutto nelle prime fasi. Se intensa o persistente, contatta il medico per evitare la disidratazione.
Dolore o fastidio addominale Può migliorare con l'assunzione durante o dopo i pasti e con un aumento graduale della dose.
Perdita di appetito Può verificarsi soprattutto all'inizio del trattamento.
Alterazione del gusto È un effetto indesiderato noto della metformina.
Riduzione della vitamina B12 Può verificarsi durante il trattamento prolungato, soprattutto con dosi elevate o in presenza di altri fattori di rischio.
Reazioni cutanee o alterazioni della funzionalità epatica Sono effetti rari o molto rari che richiedono una valutazione medica.

Acidosi lattica: un evento raro ma grave

L'acidosi lattica è una complicanza rara, ma potenzialmente pericolosa per la vita. Il rischio aumenta soprattutto in presenza di insufficienza renale, disidratazione importante, infezioni gravi, ridotta ossigenazione dei tessuti, digiuno prolungato o consumo eccessivo di alcol.

Difficoltà respiratoria, dolore addominale, crampi muscolari associati a grave debolezza, abbassamento della temperatura corporea o peggioramento improvviso delle condizioni generali richiedono assistenza medica urgente. Se si sospetta un'acidosi lattica, rivolgersi immediatamente ai servizi di emergenza.

AVVERTENZE E PRECAUZIONI

Controllare la funzione renale

Prima di iniziare il trattamento deve essere valutata la funzione renale, che va controllata periodicamente durante la terapia. I controlli possono essere più frequenti negli anziani e nelle persone con funzione renale ridotta o con rischio di peggioramento.

Disidratazione, vomito e diarrea

Vomito o diarrea intensi, febbre con ridotta assunzione di liquidi e altre condizioni che provocano disidratazione possono compromettere la funzione renale e aumentare il rischio di acidosi lattica.

In queste circostanze, contatta tempestivamente il medico per sapere se sospendere temporaneamente Metforal e quando riprenderlo.

Esami con mezzo di contrasto iodato

Prima di un esame radiologico che prevede la somministrazione intravascolare di mezzo di contrasto iodato, informa il medico e il personale radiologico che assumi metformina. Può essere necessario sospendere temporaneamente il medicinale e riprenderlo non prima di 48 ore, dopo aver rivalutato la funzione renale e verificato che sia stabile, secondo le indicazioni mediche.

Interventi chirurgici

Prima di un intervento in anestesia generale, spinale o epidurale può essere necessario interrompere temporaneamente la metformina. La ripresa deve avvenire secondo le indicazioni del medico, generalmente non prima di 48 ore e solo dopo aver verificato la stabilità della funzione renale e la ripresa dell'alimentazione orale.

Vitamina B12

L'assunzione prolungata di metformina può ridurre i livelli di vitamina B12. Il medico può valutare il dosaggio della vitamina, soprattutto in presenza di anemia, formicolii, disturbi della sensibilità o altri fattori di rischio.

Alcol

Il consumo eccessivo di alcol aumenta il rischio di acidosi lattica. Il rischio è particolarmente rilevante in caso di digiuno, malnutrizione o problemi epatici.

Ipoglicemia

Metforal assunto da solo generalmente non provoca ipoglicemia. Il rischio può aumentare se viene associato a insulina o ad altri farmaci capaci di abbassare la glicemia. Segui le istruzioni ricevute dal medico per riconoscere e gestire un eventuale episodio.

INTERAZIONI CON ALTRI FARMACI

Informa il medico o il farmacista di tutti i medicinali che assumi, compresi quelli acquistati senza ricetta.

  • Mezzi di contrasto iodati: possono rendere necessaria la sospensione temporanea della metformina.
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): possono influire sulla funzione renale, soprattutto nelle persone predisposte o disidratate.
  • ACE-inibitori, sartani e diuretici: possono modificare la funzione renale e richiedere un monitoraggio più attento in determinate situazioni.
  • Corticosteroidi: possono aumentare la glicemia e rendere necessari controlli più frequenti.
  • Insulina e altri antidiabetici: possono richiedere un adeguamento della terapia e un controllo della glicemia.
  • Alcol: può aumentare il rischio di acidosi lattica.
  • Farmaci che interagiscono con i trasportatori OCT1 e OCT2: alcuni medicinali possono modificare l'esposizione alla metformina o la sua eliminazione. Il medico deve conoscere tutte le terapie concomitanti.

Non sospendere o modificare autonomamente altri medicinali per evitare possibili interazioni.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

In caso di gravidanza, desiderio di gravidanza o allattamento, la terapia deve essere rivalutata dal medico. Durante la gravidanza è essenziale mantenere un adeguato controllo della glicemia e la scelta del trattamento deve essere personalizzata.

Non iniziare, sospendere o sostituire Metforal autonomamente in gravidanza o durante l'allattamento.

DOMANDE FREQUENTI SU METFORAL

Metforal e Metforal Mille sono la stessa cosa?

Contengono lo stesso principio attivo, la metformina cloridrato, ma si distinguono per il nome commerciale e per il dosaggio della compressa. Metforal è disponibile nei dosaggi da 500 mg e 850 mg; Metforal Mille contiene 1000 mg per compressa.

Metforal 850 mg e Metforal Mille 1000 mg sono intercambiabili?

Non compressa per compressa. La quantità di principio attivo è diversa. Un eventuale passaggio deve essere effettuato secondo la prescrizione medica, mantenendo la dose giornaliera appropriata.

Metforal fa dimagrire?

Metforal non è autorizzato come farmaco per il dimagrimento. In alcune persone la metformina può essere associata a un peso stabile o a una modesta riduzione del peso, ma l'effetto non è garantito e non giustifica l'uso senza indicazione medica.

Metforal abbassa la glicemia a digiuno?

Sì, può contribuire a ridurre anche la glicemia misurata al mattino a digiuno. Il risultato dipende dalla dose, dalla funzione renale, dall'alimentazione, dall'attività fisica e dall'andamento del diabete.

Metforal può essere assunto insieme all'insulina?

Sì. Negli adulti può essere prescritto in associazione all'insulina, con controlli della glicemia e adeguamento delle dosi da parte del medico.

Si può interrompere Metforal da un giorno all'altro?

Non interrompere la terapia senza aver consultato il medico, perché la glicemia può aumentare. In alcune situazioni, come una disidratazione importante o determinati esami con mezzo di contrasto, può essere necessaria una sospensione temporanea secondo le indicazioni mediche.

Metforal danneggia i reni?

La metformina non è considerata un farmaco che danneggia direttamente i reni, ma viene eliminata attraverso di essi. Se la funzione renale diminuisce, il farmaco può accumularsi e aumentare il rischio di acidosi lattica. Per questo sono importanti i controlli periodici e l'adeguamento della dose quando necessario.

Cosa fare se Metforal provoca diarrea?

La diarrea può comparire soprattutto all'inizio della terapia. Assumere il medicinale durante o subito dopo i pasti può aiutare. Se la diarrea è intensa, persistente o accompagnata da vomito e difficoltà a bere, contatta tempestivamente il medico per valutare la disidratazione e la necessità di sospendere temporaneamente il farmaco.

APPROFONDIMENTI

  • Metformina – meccanismo d'azione, indicazioni, posologia e sicurezza del principio attivo.
  • Ipoglicemizzanti – panoramica delle principali classi di farmaci per il controllo della glicemia.
  • Vitamina B12 – informazioni sulla vitamina e sulla sua possibile carenza durante trattamenti prolungati.
  • Acidosi lattica – approfondimento su una rara ma grave complicanza associata a determinate condizioni cliniche.
  • FANS – informazioni sui farmaci antinfiammatori non steroidei e sulle relative precauzioni.

Le informazioni sono a scopo divulgativo e non sostituiscono il foglio illustrativo aggiornato, il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) o il parere del medico. Le confezioni e la loro disponibilità possono variare; posologia e indicazioni devono essere verificate sulla documentazione ufficiale del medicinale specifico.

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