Ipoglicemizzanti

Ipoglicemizzanti orali

Insulino-sensibilizzatori

Biguanidi

• Metformina

Agiscono riducendo la produzione epatica di glucosio inibendo la gluconeogenesi e aumentando la sensibilità insulinica dei tessuti periferici bersagli dell’ormone: fegato, muscolo e tessuto adiposo.

Tiazolidinedioni

• Pioglitazone
• Rosiglitazone

Secretagoghi

Sulfaniluree

• Clorpropamide
• Glibenclamide
• Gliclazide
• Glimepiride
• Glipizide
• Gliquidone

Stimolano il rilacio di insulina dalle cellule ß del pancreas

Derivati della meglitinide

• Repaglinide

Analoghi del GLP-1

• Dulaglutide (Trulicity) (settimanale)
• Exenatide a Rilascio prolungato (Bydureon bcise) (settimanale)
• Exenatide (Byetta) (due volte al giorno)
• Semaglutide (Ozempic) (settimanale)
• Liraglutide (Victoza, Saxenda) (una volta al giorno in qualsiasi momento, indipendentemente dai pasti)
• Lixisenatide (Lyxumia) (una volta al giorno, entro un'ora prima di un pasto qualsiasi della giornata)
• Semaglutide (Rybelsus) (assunto per via orale una volta al giorno)

Inibitori del DPP-4

• Linagliptin
• Saxagliptin
• Sitagliptin
• Vildagliptin

Inibitori dell'alfa-glucosidasi

• Acarbosio

Grazie alla sua struttura simil saccaridica, l'acarbosio riduce l'attività dell'alfa-glucosidasi, un enzima responsabile dell'idrolisi dei carboidrati a zuccheri semplici nell'intestino, favorendone l'assorbimento.

Ritardando la digestione dei carboidrati ritarda il passaggio del glucosio in circolo così da consentire alla ß-cellula pancreatica di aumentare la secrezione insulinica con una riduzione del picco glicemico post-prandiale.

L’acarbosio riduce la glicemia a digiuno di circa 25 mg/dl, la glicemia postprandiale di circa 40mg/dl e l’HbA1c di circa 1%.

Insulina

Vedi anche Insulina

Classificazione in base alla durata e alla rapidità d’azione

Analoghi ultrarapidi dell'insulina umana

• Apidra (Insulina glulisina)
• Humalog (Insulina lispro)
• Novorapid (Insulina aspart)

hanno un rapido inizio di azione ed una più breve durata d’azione rispetto all'insulina rapida

Insulina umana rapida

• Actrapid
• Humulin R
• Insuman

Insulina intermedia

• Humalog basal (Insulina lispro associata a protamina chiamata anche NPL: Neutral protamine lispro)
• Humulin I (Insulina umana prodotta con la tecnica del Dna ricombinante associata a protamina chiamata anche NPH: neutral protamine Hagedorn)
• Protaphane (Insulina umana prodotta con la tecnica del Dna ricombinante associata a protamina chiamata anche NPH: neutral protamine Hagedorn)

Analoghi ad azione prolungata dell’insulina

• Lantus (Insulina glargine)
• Levemir (Insulina detemir)

Preparati a base di miscelle di insulina

• Actraphane 30
• Actraphane 50
• Humalog Mix 25
• Humalog Mix 50
• Humulin 30/70
• Novomix 30
• Novomix 50
• Novomix 70

Diabete (Ipoglicemizzanti)
Secretagoghi (favoriscono la secrezione dell'insulina)	Sulfoniluree	Clorpropamide (Diabemide)  • Glibenclamide (Daonil, Euglucon, Gliben, Gliboral)  • Gliclazide (Diamicron, Gliclazide generico)  • Glimepiride (Amaryl, Glimepiride generico, Solosa)  • Glipizide (Minidiab)  • Gliquidone (Glurenor)
	Meglitinidi	Repaglinide (Enyglid, Novonorm, Repaglinide generico)
	Inibitori della dipeptidil peptidasi 4	Alogliptin (Vipidia)  • Linagliptin (Trajenta)  • Saxagliptin (Onglyza)  • Sitagliptin (Januvia, Tesavel, Xelevia)  • Vildagliptin (Galvus)
	Incretino mimetici (GLP-1 agonisti)	Dulaglutide (Trulicity)  • Exenatide (Byetta)  • Liraglutide (Victoza)  • Lixisenatide (Lyxumia)  • Semaglutide (Ozempic, Wegovy)
Insulino-sensibilizzanti
	Biguanidi	Metformina (Glucophage, Metbay, Metfonorm, Metforal, Metforalmille, Metformina generico compresse, Zuglimet)
	Tiazolidinedioni	Pioglitazone (Actos)
Modificatori dell'assorbimento intestinale
	Inibitori dell'alfa glucosidasi intestinale	Acarbosio (Glicobase, Glucobay)
Insuline
	Insuline ad azione intermedia‎	Insulina lispro protamina (Humalog BASAL)  • Insulina umana protamina (Humulin I, Protaphane)
	Insuline ad azione prolungata‎	Insulina detemir (Levemir FlexPen)  • Insulina glargine (Lantus)
	Insuline rapide‎	Insulina umana (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid flaconcino, Insuman Rapid SoloStar)
	Insuline ultrarapide‎‎	Insulina aspart (Novorapid)  • Insulina glulisina (Apidra)  • Insulina lispro (Humalog)
	Insuline premiscelate‎‎‎ (Insulina ultrarapida + insulina intermedia	Insulina aspart / Insulina aspart protamina (Novomix)  • Insulina lispro / Insulina lispro protamina (Humalog Mix)
Combinazioni
	Sulfonilurea + Metformina	Glibenclamide / Metformina (Bieuglicon M, Diaglimet, Glibomet, Gliconorm, Glicorest, Suguan M)
	Tiazolidinedione + Metformina	Pioglitazone / Metformina (Competact, Glubrava)
	Tiazolidinedione + Sulfonilurea	Pioglitazone / Glimepiride (Tandemact)
	Inibitori della dipeptidil peptidasi 4 + Metformina	Linagliptin / Metformina (Jentadueto)  • Sitagliptin / Metformina (Efficib, Janumet, Velmetia)  • Vildagliptin / Metformina (Eucreas)