Clozapina
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Indice
SPECIALITÀ[modifica]
- Clozapina generico 28 COMPRESSE 25MG , 28 COMPRESSE 100MG
- Leponex 25mg 28 COMPRESSE
- Leponex 100mg 28 COMPRESSE
STRUTTURA[modifica]
è una dibenzodiazepina
MECCANISMO D’AZIONE[modifica]
Agisce come antagonista sui recettori dopaminergici D1 e D4 e su quelli serotoninergici 5-HT2. La sua azione antagonista coinvolge anche i recettori adrenergici, colinergici e istaminergici.
l'aspetto positivo di questo farmaco e' la capacità di esercitare l’effetto antipsicotico con un basso rischio di sintomi extrapiramidali e nessun rischio di iperprolattinemia
INDICAZIONI[modifica]
- Trattamento dei pazienti schizofrenici che non rispondono ai trattamenti tradizionali.
- Disturbo bipolare resistente al trattamento.
- Pazienti aggressivi e violenti
CONTROINDICAZIONI[modifica]
Controindicato in caso di scompenso cardiaco per il rischio di associazione con miocardite
POSOLOGIA[modifica]
Il dosaggio deve essere determinato individualmente, per ogni paziente deve essere usata la dose minima efficace.
I valori medi di concentrazione plasmatica di clozapina, considerati clinicamente efficaci, sono di 350-450 ng/ml.
METABOLISMO[modifica]
Metaboliti: Norclozapina ancora farmacologicamente attivo, e altri invece inattivi
AVVERTENZE[modifica]
- è indicata l’esecuzione dell’emocromo con formula leucocitaria prima dell’inizio del trattamento e una volta alla settimana
per i primi sei mesi, successivamente una volta al mese.
INTERAZIONI[modifica]
- Farmaci che inibiscono il CYP1A2 tipo la fluvoxamina, aumentano le concentrazioni plasmatiche della clozapina.
- Farmaci che inducono invece il CYP3A4 tipo la carbamazepina, ricucono le concentrazioni plasmatiche della clozapina
EFFETTI COLLATERALI[modifica]
- Agranulocitosi (1%) (reazione avversa più grave)
- Convulsioni
- Sedazione
- Sonnolenza
- Effetti anticolinergici (Secchezza delle fauci, stipsi, ritenzione urinaria)
- Diabete
- Confusione mentale
- Ipotensione, tachicardia e miocardite (soprattutto nei primi due mesi di trattamento)
- Aumento ponderale