Metformina

Le informazioni qui riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. Questa voce ha solo scopo illustrativo e non sostituisce il parere di un medico: leggi le avvertenze.

SPECIALITÀ

METFORMINA:

• Glucophage 500 mg compresse, 500 mg bustine, 850 mg compresse, 850 mg bustine, 1000 mg compresse
• Metbay 500 mg compresse
• Metfonorm 500 mg compresse, 850 mg compresse, 1000 mg compresse
• Metforal 500 mg compresse, 850 mg compresse
• Metforalmille 1000 mg compresse
• Metformina generico compresse 500 mg, 850 mg, 1000 mg
• Zuglimet 500 mg compresse, 850 mg compresse, 1000 mg compresse

GLIBENCLAMIDE/METFORMINA:

• Bieuglicon M 40CPR RIV 2,5+400MG
• Diaglimet 36CPR RIV 5MG+500MG
• Glibomet 40CPR RIV 2,5+400MG, 60CPR RIV 5+400MG
• Gliconorm 36CPR RIV 5MG+500MG
• Glicorest 36CPR RIV 5MG+500MG
• Suguan M 40CPR RIV 2,5MG+400MG

PIOGLITAZONE/METFORMINA:

• Competact 56cpr 15MG/850MG Riassunto EMA, monografia
• Glubrava 56 cpr 15MG/850MG Riassunto EMA, monografia

LINAGLIPTIN/METFORMINA:

• Jentadueto cpr 2,5mg+850mg, cpr 2,5mg+1000mg Riassunto EMA

SITAGLIPTIN / METFORMINA:

• Efficib cpr 50mg+850mg, cpr 50mg+1000mg Riassunto EMA 
• Janumet cpr 50mg+850mg, cpr 50mg+1000mg Riassunto EMA 
• Velmetia cpr 50mg+850mg, cpr 50mg+1000mg Riassunto EMA 

VILDAGLIPTIN / METFORMINA

• Eucreas riassunto EMA
  • cpr 50mg+850mg monografia
  • cpr 50mg+1000mg monografia

STRUTTURA

MECCANISMO D’AZIONE

La Metformina insieme alla Fenformina appartengono alla famiglia dei farmaci ipoglicemizzanti chiamati Biguanidi.

La Metformina agisce diminuendo la gluconeogenesi a livello epatico, riducendo in questo modo la produzione di glucosio. La Metformina stimola inoltre l’utilizzazione del glucosio da parte dei tessuti periferici migliorando la sensibilita’ dei muscoli all’insulina.

Oltre alla riduzione della glicemia, la Metformina aiuta a ridurre i livelli di colesterolo LDL e dei trigliceridi, ed è l'unico farmaco per il diabete che ha dimostrato di prevenire le malattie cardiovascolari nel diabete melito di tipo 2.

La metformina può aiutare i diabetici a perdere peso, diminuendo l'appetito e trova quindi indicazione nei diabetici in sovrappeso, in quanto la riduzione della massa grassa determina anche un miglioramento della resistenza insulinica.

la Metformina a differenza delle sulfoniluree, e’ priva di rischio ipoglicemico.

INDICAZIONI

• Prima scelta in Diabete tipo 2 negli adulti, in particolare nei pazienti in obesi e dislipidemici, quando il regime alimentare e l'esercizio fisico da soli non bastano ad un controllo adeguato della glicemia.

• Sindrome Metabolica

CONTROINDICAZIONI

• Gravidanza
• Insufficienza epatica
• Insufficienza renale quando la clearance della creatinina è inferiore a 30 ml/min
• Alcolismo
• Grave cardiopatia

POSOLOGIA

1500-3000 mg al giorno (500 mg 3 volte/die, 850 mg 2-3 volte/die, oppure 1000 mg 2-3 volte/die) da assumere durante o dopo i pasti.

Bisogna iniziare con dosi più basse e poi aumentare progressivamente fino alla dose efficace, alla fine di ridurre gli effetti collaterali gastroenterici

AVVERTENZE

In alcune condizioni caratterizzate da ippossiemia cronica (scompenso cardiaco, insufficienza renale, epatica e renale oppure età avanzata) la metformina potrebbe portare allo sviluppo di acidosi lattica potenzialmente fatale, causata da accumulo di metformina

INTERAZIONI

• riduce l'assorbimento di vitamina B12

EFFETTI COLLATERALI

• Nausea
• Diarrea
• Anoressia
• Sapore metallico in bocca
• Malassorbimento della vitamina B12

LINK CORRELATI

• Ipoglicemizzanti

Diabete (Ipoglicemizzanti)
Secretagoghi (favoriscono la secrezione dell'insulina)	Sulfoniluree	Clorpropamide (Diabemide)  • Glibenclamide (Daonil, Euglucon, Gliben, Gliboral)  • Gliclazide (Diamicron, Gliclazide generico)  • Glimepiride (Amaryl, Glimepiride generico, Solosa)  • Glipizide (Minidiab)  • Gliquidone (Glurenor)
	Meglitinidi	Repaglinide (Enyglid, Novonorm, Repaglinide generico)
	Inibitori della dipeptidil peptidasi 4	Alogliptin (Vipidia)  • Linagliptin (Trajenta)  • Saxagliptin (Onglyza)  • Sitagliptin (Januvia, Tesavel, Xelevia)  • Vildagliptin (Galvus)
	Incretino mimetici (GLP-1 agonisti)	Exenatide (Byetta)  • Liraglutide (Victoza)  • Lixisenatide (Lyxumia)
Insulino-sensibilizzanti
	Biguanidi	Metformina (Glucophage, Metbay, Metfonorm, Metforal, Metforalmille, Metformina generico compresse, Zuglimet)
	Tiazolidinedioni	Pioglitazone (Actos)
Modificatori dell'assorbimento intestinale
	Inibitori dell'alfa glucosidasi intestinale	Acarbosio (Glicobase, Glucobay)
Insuline
	Insuline ad azione intermedia‎	Insulina lispro protamina (Humalog BASAL)  • Insulina umana protamina (Humulin I, Protaphane)
	Insuline ad azione prolungata‎	Insulina detemir (Levemir FlexPen)  • Insulina glargine (Lantus)
	Insuline rapide‎	Insulina umana (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid flaconcino, Insuman Rapid SoloStar)
	Insuline ultrarapide‎‎	Insulina aspart (Novorapid)  • Insulina glulisina (Apidra)  • Insulina lispro (Humalog)
	Insuline premiscelate‎‎‎ (Insulina ultrarapida + insulina intermedia	Insulina aspart / Insulina aspart protamina (Novomix)  • Insulina lispro / Insulina lispro protamina (Humalog Mix)
Combinazioni
	Sulfonilurea + Metformina	Glibenclamide / Metformina (Bieuglicon M, Diaglimet, Glibomet, Gliconorm, Glicorest, Suguan M)
	Tiazolidinedione + Metformina	Pioglitazone / Metformina (Competact, Glubrava)
	Tiazolidinedione + Sulfonilurea	Pioglitazone / Glimepiride (Tandemact)
	Inibitori della dipeptidil peptidasi 4 + Metformina	Linagliptin / Metformina (Jentadueto)  • Sitagliptin / Metformina (Efficib, Janumet, Velmetia)  • Vildagliptin / Metformina (Eucreas)