Nitroderivati
Strutture[modifica]
Meccanismo d'azione[modifica]
Sono vasodilatatori, agiscono mediante liberazione di ossido nitrico (NO) a livello della muscolatura liscia. L'ossido nitrico attiva la guanilato ciclasi e determina un incremento del GMPc citoplasmatico. il GMPc a sua volta attiva una Proteina kinasi G (PKG) che fosforila e attiva le pompe Ca2+-ATPasi che si trovono a livello della membrana plasmatica e del reticolo sarcoplasmatico, l'attivazione di queste pompe aiuta a rimuovere il Calcio dal citoplasma all'esterno della cellula provocando un rilassamento delle cellule muscolari lisce.
A livello del cuore provocano una dilatazione delle coronarie migliorando la perfusione del miocardio e di conseguenza l'ossigenazione.
I nitroderivati provocano dilatazione sia della vene che delle arterie. L’effetto sul sistema venoso prevale su quello arterioso a bassi dosaggi, riducendo il precarico poiché diminuiscono il ritorno venoso al cuore. La riduzione del precarico comporta una diminuzione del lavoro miocardico e del consumo di osssigeno.
Vie di somministrazione[modifica]
- Compresse sublinguali: Nitroglicerina (Trinitrina) o Isosorbide dinitrato (Carvasin Sublinguale)
- Spray sublinguale: Nitroglicerina (Natispray)
- Via orale: Isosorbide mononitrato (Duronitrin, Elan, Ismo, Isosorbide mononitrato generico, Kiton, Leicester, Monocinque, Monoket, Vasdilat) e Isosorbide dinitrato (Carvasin orale cpr da 10mg o 40mg, Diniket, Nitrosorbide)
- Via transdermica (cerotto): Nitroglicerina (Adesitrin, Deponit, Dermatrans, Epinetril, Keritrina, Minitran, Nitraket, Nitrocor, Nitroderm, Nitrodur, Nitrosylon, Topnitro, Triniplas, Venitrin)
- Infusione endovenosa: Nitroglicerina (Trinitrina, Venitrin), Isosorbide dinitrato (Diniket, Nitrosorbide)
