Travoprost
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Le informazioni qui riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. Questa voce ha solo scopo illustrativo e non sostituisce il parere di un medico: leggi le avvertenze. |
Il Travoprost è un analogo sintetico della prostaglandina F2α utilizzato per ridurre la Pressione intraoculare nei pazienti con Glaucoma ad angolo aperto o Ipertensione oculare. Agisce come agonista selettivo dei recettori prostanoidi FP, favorendo il deflusso dell'umore acqueo soprattutto attraverso la via uveosclerale. La somministrazione topica una volta al giorno consente una riduzione prolungata della pressione intraoculare. È disponibile da solo e in associazione con Timololo, un beta-bloccante oftalmico.
| CARATTERISTICA | INFORMAZIONI |
|---|---|
| Principio attivo | Travoprost |
| Classe farmacologica | Analoghi delle prostaglandine; farmaci antiglaucoma |
| Principali specialità | Travatan, Izba; DuoTrav in associazione con Timololo |
| Indicazioni autorizzate in Italia | Riduzione della Pressione intraoculare nel Glaucoma ad angolo aperto e nell'Ipertensione oculare; alcune formulazioni anche per pazienti pediatrici |
| Meccanismo d'azione | Agonismo dei recettori prostanoidi FP e aumento del deflusso dell'umore acqueo |
| Forme farmaceutiche | Collirio, soluzione |
| Dosaggio | Una goccia nell'occhio interessato una volta al giorno; 40 microgrammi/ml oppure 30 microgrammi/ml secondo specialità |
| Emivita | Emivita sistemica del metabolita acido attivo molto breve, dell'ordine di decine di minuti; effetto oculare circa 24 ore |
| Effetti indesiderati comuni | Iperemia congiuntivale, irritazione oculare, prurito, alterazioni delle ciglia e pigmentazione iridea |
| Rischi principali | Aumento permanente della pigmentazione dell'iride, Edema maculare, infiammazione intraoculare; effetti sistemici del Timololo nelle associazioni |
| Regime di fornitura | Medicinale soggetto a prescrizione medica |
Indice
- 1 SPECIALITÀ
- 2 STRUTTURA
- 3 MECCANISMO D'AZIONE
- 4 INDICAZIONI
- 5 CONTROINDICAZIONI
- 6 POSOLOGIA
- 7 EMIVITA
- 8 AVVERTENZE
- 9 INTERAZIONI
- 10 EFFETTI COLLATERALI
- 11 CURIOSITÀ
- 11.1 Il travoprost può cambiare il colore degli occhi?
- 11.2 Il cambiamento di colore degli occhi è reversibile?
- 11.3 Il travoprost fa crescere le ciglia?
- 11.4 Il travoprost può essere utilizzato per far crescere le ciglia?
- 11.5 Qual è la differenza tra travoprost e latanoprost?
- 11.6 Qual è la differenza tra travoprost e bimatoprost?
- 11.7 Qual è la differenza tra travoprost e timololo?
- 11.8 Travoprost e timololo possono essere associati?
- 11.9 Perché il travoprost si applica preferibilmente la sera?
- 11.10 Quanto tempo impiega il travoprost a fare effetto?
- 11.11 Quanto dura l'effetto del travoprost?
- 11.12 Il travoprost può essere usato due volte al giorno?
- 11.13 Il travoprost è efficace nel glaucoma?
- 11.14 Il travoprost può guarire il glaucoma?
- 11.15 Il travoprost può essere utilizzato nei bambini?
- 11.16 Il travoprost può essere utilizzato in gravidanza?
- 11.17 Il travoprost può provocare secchezza oculare?
- 11.18 Il travoprost può essere associato alla dorzolamide?
- 11.19 Quali controlli sono necessari durante il trattamento?
- 12 LINK CORRELATI
SPECIALITÀ
Medicinali monocomponente
- Travoprost
- Travatan: collirio, soluzione, 40 microgrammi/ml (0,004%); flacone multidose da 2,5 ml. Sono autorizzate presentazioni con uno o più flaconi.
- Izba: collirio, soluzione, 30 microgrammi/ml (0,003%); flacone multidose da 2,5 ml. Concentrazione inferiore rispetto a Travatan, con efficacia ipotonizzante oculare dimostrata negli studi registrativi.
Associazioni a dose fissa
- Travoprost + Timololo
- DuoTrav: collirio, soluzione, travoprost 40 microgrammi/ml + timololo 5 mg/ml; flaconi da 2,5 ml, con presentazioni autorizzate da 1, 3 o 6 flaconi.
Le concentrazioni e le formulazioni non devono essere considerate automaticamente intercambiabili. Le autorizzazioni europee non garantiscono la disponibilità commerciale di tutte le confezioni sul mercato italiano.
STRUTTURA
Il Travoprost è un analogo sintetico della prostaglandina F2α, modificato chimicamente per ottenere una potente attività sui recettori prostanoidi FP.
- Formula molecolare: C26H35F3O6.
- Massa molecolare: circa 500,55 g/mol.
- Codice ATC: S01EE04.
- Classe farmacologica: analoghi delle prostaglandine per uso oftalmico.
- Bersaglio: recettore prostanoide FP.
Caratteristiche chimiche
Il Travoprost è un profarmaco lipofilo esterificato.
Dopo l'instillazione oculare, viene idrolizzato a travoprost acido, metabolita farmacologicamente attivo.
Relazione tra struttura e attività
La natura lipofila del profarmaco facilita la penetrazione corneale.
La conversione nella forma acida permette l'attivazione dei recettori FP nei tessuti oculari.
MECCANISMO D'AZIONE
| TRAVOPROST |
|---|
| Conversione in travoprost acido |
| ↓ |
| Attivazione dei recettori prostanoidi FP |
| ↓ |
| Aumento del deflusso uveosclerale dell'umore acqueo |
| ↓ |
| EFFETTO TERAPEUTICO
Riduzione della Pressione intraoculare Minore rischio di progressione del danno glaucomatoso |
| EFFETTI CARATTERISTICI |
| Iperemia congiuntivale
Pigmentazione dell'iride Crescita delle ciglia |
Attivazione dei recettori FP
Il Travoprost è convertito nella forma acida attiva dopo l'assorbimento attraverso la cornea.
Il metabolita attivo si lega ai recettori prostanoidi FP, coinvolti nella regolazione del deflusso dell'umore acqueo.
Aumento del deflusso uveosclerale
L'attivazione dei recettori FP determina modificazioni funzionali e strutturali dei tessuti della via uveosclerale.
Questo facilita il drenaggio dell'umore acqueo e riduce la Pressione intraoculare.
Effetto sul deflusso trabecolare
Il meccanismo principale riguarda la via uveosclerale, ma possono contribuire anche modificazioni del deflusso attraverso altre strutture oculari.
Inizio e durata dell'azione
La riduzione della pressione intraoculare inizia generalmente entro circa 2 ore.
L'effetto massimo viene raggiunto approssimativamente dopo 12 ore.
L'azione ipotonizzante si mantiene per almeno 24 ore.
Associazione con timololo
Il Timololo riduce la produzione di umore acqueo attraverso il blocco dei recettori beta-adrenergici.
L'associazione Travoprost/Timololo combina:
- Aumento del deflusso dell'umore acqueo.
- Riduzione della produzione di umore acqueo.
I due meccanismi possono determinare una riduzione pressoria superiore rispetto ai singoli componenti.
INDICAZIONI
Glaucoma ad angolo aperto
Il Travoprost è indicato per ridurre la Pressione intraoculare nei pazienti adulti con Glaucoma ad angolo aperto.
La riduzione della pressione è il principale intervento farmacologico dimostrato per limitare la progressione del danno glaucomatoso.
Ipertensione oculare
Il Travoprost è indicato nei pazienti con Ipertensione oculare per i quali sia appropriato un trattamento ipotonizzante.
La decisione terapeutica dipende dal livello pressorio e dal rischio individuale di sviluppare glaucoma.
Glaucoma pediatrico
Travatan è autorizzato per ridurre la pressione intraoculare nei pazienti pediatrici a partire dai 2 mesi di età e fino a meno di 18 anni con ipertensione oculare o glaucoma pediatrico.
Izba è autorizzato nei pazienti pediatrici a partire dai 3 anni e fino a meno di 18 anni.
I limiti di età non sono quindi identici per tutte le formulazioni.
Associazione con timololo
DuoTrav è indicato negli adulti con Glaucoma ad angolo aperto o Ipertensione oculare che rispondono in modo insufficiente a beta-bloccanti topici o analoghi delle prostaglandine.
CONTROINDICAZIONI
Ipersensibilità
Il Travoprost monocomponente è controindicato nei pazienti con ipersensibilità al principio attivo o a uno degli eccipienti.
Controindicazioni dell'associazione con timololo
L'associazione Travoprost/Timololo presenta ulteriori controindicazioni legate al beta-bloccante.
Comprendono, secondo RCP:
- Asma bronchiale o anamnesi di asma.
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva grave.
- Bradicardia sinusale.
- Determinati blocchi atrioventricolari.
- Scompenso cardiaco manifesto.
- Shock cardiogeno.
- Alcune gravi condizioni allergiche e corneali indicate nel RCP.
Gravidanza
Il Travoprost non deve essere utilizzato durante la gravidanza, salvo circostanze eccezionali valutate dal medico.
Gli analoghi delle prostaglandine possono esercitare effetti farmacologici indesiderati sulla gravidanza.
POSOLOGIA
| TRAVOPROST — TABELLA RIASSUNTIVA DELLA POSOLOGIA | ||
|---|---|---|
| Formulazione / pazienti | Posologia | Note |
| Travatan 40 microgrammi/ml, adulti | 1 goccia nell'occhio interessato una volta al giorno | Preferibilmente la sera |
| Izba 30 microgrammi/ml, adulti | 1 goccia nell'occhio interessato una volta al giorno | Preferibilmente la sera |
| Travatan, bambini da 2 mesi a meno di 18 anni | 1 goccia una volta al giorno | Sotto controllo oftalmologico |
| Izba, bambini da 3 a meno di 18 anni | 1 goccia una volta al giorno | Secondo RCP |
| DuoTrav 40 microgrammi/ml + 5 mg/ml | 1 goccia una volta al giorno | Mattina o sera, alla stessa ora ogni giorno; solo adulti |
| Associazione con altri colliri | Separare le instillazioni di almeno 5 minuti | Unguenti oftalmici generalmente per ultimi |
| Non superare una goccia al giorno per occhio interessato. Somministrazioni più frequenti non migliorano necessariamente l'effetto e possono ridurre l'efficacia ipotonizzante. | ||
Posologia nell'adulto
La dose abituale del Travoprost è una goccia nel sacco congiuntivale dell'occhio interessato una volta al giorno.
L'effetto ottimale viene generalmente ottenuto con la somministrazione serale.
Somministrazione pediatrica
Per Travatan, la dose nei bambini autorizzati è la stessa prevista negli adulti.
Per Izba, l'uso pediatrico è autorizzato a partire dai 3 anni.
La terapia pediatrica richiede una valutazione specialistica.
Tecnica di instillazione
Per una corretta somministrazione:
- Lavare accuratamente le mani.
- Evitare il contatto del contagocce con occhio, palpebre o altre superfici.
- Instillare una goccia nel sacco congiuntivale inferiore.
- Chiudere delicatamente la palpebra.
- Eseguire, quando possibile, l'occlusione nasolacrimale.
- Rimuovere l'eventuale liquido in eccesso dalla cute perioculare.
Occlusione nasolacrimale
L'occlusione nasolacrimale consiste nell'esercitare una lieve pressione sull'angolo interno dell'occhio dopo l'instillazione.
Può ridurre l'assorbimento sistemico del medicinale.
È particolarmente importante quando il collirio contiene anche Timololo.
Uso con altri colliri
Quando vengono utilizzati più medicinali oftalmici, rispettare un intervallo di almeno 5 minuti tra le somministrazioni.
Dose dimenticata
Se viene dimenticata una dose, proseguire con la somministrazione successiva all'orario previsto.
Non instillare una dose doppia.
Passaggio da un altro antiglaucoma
Quando il Travoprost sostituisce un altro collirio antiglaucoma, il passaggio deve rispettare le indicazioni del medico e del RCP.
Compromissione renale
Per Travatan non è generalmente richiesto un aggiustamento posologico in presenza di compromissione renale.
Compromissione epatica
Per Travatan non è generalmente richiesto un aggiustamento posologico in presenza di compromissione epatica.
Associazione con timololo
DuoTrav si somministra una volta al giorno, al mattino oppure alla sera, mantenendo costante l'orario.
Non deve essere utilizzato come equivalente del Travoprost monocomponente nei pazienti con controindicazioni ai beta-bloccanti.
EMIVITA
| TRAVOPROST — FARMACOCINETICA | |
|---|---|
| Parametro | Caratteristiche |
| Via di somministrazione | Topica oftalmica |
| Assorbimento | Attraversamento della cornea |
| Attivazione | Idrolisi esterasi-dipendente a travoprost acido |
| Esposizione sistemica | Molto bassa dopo instillazione oculare |
| Tmax plasmatico | Generalmente entro 30 minuti |
| Emivita sistemica | Molto breve; concentrazioni plasmatiche spesso rapidamente non quantificabili |
| Inizio dell'effetto oculare | Circa 2 ore |
| Massimo effetto | Circa 12 ore |
| Durata dell'effetto | Almeno 24 ore |
Assorbimento oculare
Il Travoprost penetra attraverso la cornea dopo instillazione.
La sua natura lipofila facilita l'assorbimento nei tessuti oculari.
Conversione nel metabolita attivo
Il Travoprost viene rapidamente idrolizzato dalle esterasi corneali.
Il prodotto risultante, travoprost acido, è farmacologicamente attivo.
Esposizione sistemica
Le concentrazioni plasmatiche del metabolita attivo sono generalmente molto basse.
Questo limita, ma non elimina completamente, la possibilità di effetti sistemici.
Emivita plasmatica
L'eliminazione sistemica è rapida.
L'emivita plasmatica non rappresenta un indicatore diretto della durata dell'effetto sulla pressione intraoculare.
Durata dell'azione
L'effetto ipotonizzante si mantiene per almeno 24 ore, consentendo una somministrazione giornaliera.
Metabolismo ed eliminazione
Il metabolita acido viene ulteriormente trasformato attraverso vie metaboliche caratteristiche degli analoghi delle prostaglandine.
L'eliminazione avviene principalmente dopo biotrasformazione.
AVVERTENZE
| TRAVOPROST — SEMAFORO DELLA SICUREZZA | |
|---|---|
| CONTROLLI | Pressione intraoculare, esame del nervo ottico, campo visivo, tollerabilità oculare, aderenza terapeutica |
| ATTENZIONE | Alterazioni pigmentarie, Uveite, predisposizione a Edema maculare, lenti a contatto, gravidanza, infiammazione oculare |
| URGENZA | Improvvisa riduzione della vista, dolore oculare intenso, grave reazione allergica; nell'associazione con Timololo, broncospasmo o bradicardia sintomatica |
Aumento della pigmentazione dell'iride
Il Travoprost può aumentare progressivamente la pigmentazione marrone dell'iride.
L'effetto è legato all'aumento del contenuto di melanina nei melanociti.
La modificazione può essere permanente.
Differenze di colore tra i due occhi
Quando il trattamento viene effettuato in un solo occhio, può comparire una differenza permanente nella colorazione delle iridi.
Alterazioni delle ciglia
Il Travoprost può provocare:
- Allungamento delle ciglia.
- Aumento dello spessore.
- Aumento del numero delle ciglia.
- Maggiore pigmentazione.
Pigmentazione perioculare
Può verificarsi scurimento della cute palpebrale e perioculare.
Alcune modificazioni cutanee possono attenuarsi dopo la sospensione, a differenza della pigmentazione iridea.
Modificazioni del solco palpebrale
Gli analoghi delle prostaglandine possono provocare alterazioni dei tessuti perioculari, inclusa la perdita di grasso orbitario e l'approfondimento del solco palpebrale superiore.
Edema maculare
Il Travoprost deve essere utilizzato con cautela nei pazienti predisposti a Edema maculare, soprattutto in presenza di fattori di rischio oculari.
Uveite
Il trattamento richiede cautela nei pazienti con Uveite o altre forme di infiammazione intraoculare.
Lenti a contatto
Le lenti a contatto devono essere gestite secondo le indicazioni del RCP della formulazione utilizzata.
Alcuni conservanti possono essere assorbiti dalle lenti morbide.
Gravidanza
Il Travoprost non deve essere utilizzato durante la gravidanza, salvo specifica valutazione medica.
Allattamento
Durante l'allattamento è necessario valutare il rapporto beneficio-rischio e le indicazioni del prodotto.
Precauzioni con timololo
Le associazioni contenenti Timololo possono determinare effetti sistemici da beta-blocco, anche dopo somministrazione oculare.
Particolare cautela è necessaria nei pazienti con:
- Asma bronchiale.
- Bradicardia.
- Disturbi della conduzione cardiaca.
- Scompenso cardiaco.
- Diabete mellito trattato con farmaci ipoglicemizzanti.
INTERAZIONI
| TRAVOPROST — MATRICE DELLE INTERAZIONI | ||
|---|---|---|
| Farmaco o classe | Possibile interazione | Precauzione |
| Latanoprost, Bimatoprost, Tafluprost | Possibile interferenza farmacodinamica con l'uso contemporaneo di più analoghi delle prostaglandine | Non associare routinariamente due analoghi delle prostaglandine |
| Timololo | Riduzione additiva della pressione intraoculare | Associazione autorizzata, con controindicazioni proprie |
| Dorzolamide, Brinzolamide | Effetto ipotonizzante complementare | Possibile associazione su indicazione specialistica |
| Brimonidina | Effetto ipotonizzante complementare | Monitorare risposta e tollerabilità |
| Altri colliri | Possibile diluizione o rimozione del farmaco se instillati troppo ravvicinati | Attendere almeno 5 minuti |
| Bisoprololo, Metoprololo con DuoTrav | Possibile aumento del beta-blocco sistemico | Monitorare frequenza cardiaca e pressione |
| Verapamil, Diltiazem con DuoTrav | Possibile bradicardia o disturbo della conduzione | Valutazione specialistica |
Altri analoghi delle prostaglandine
L'associazione del Travoprost con Latanoprost, Bimatoprost o Tafluprost non è generalmente raccomandata.
L'uso contemporaneo di più analoghi delle prostaglandine può non produrre un beneficio aggiuntivo e, in alcuni casi, può interferire con la riduzione pressoria.
Timololo
Il Timololo riduce la produzione di umore acqueo.
L'associazione con Travoprost è autorizzata quando la risposta alla monoterapia è insufficiente.
Inibitori dell'anidrasi carbonica
Dorzolamide e Brinzolamide possono essere associati al Travoprost in schemi terapeutici selezionati.
Brimonidina
La Brimonidina può essere utilizzata in associazione al Travoprost per ottenere un'ulteriore riduzione della pressione intraoculare.
Interazioni cardiovascolari dell'associazione con timololo
Quando il Travoprost è associato al Timololo, è necessario considerare le interazioni sistemiche del beta-bloccante.
L'associazione con Bisoprololo, Metoprololo, Verapamil o Diltiazem può aumentare il rischio di Bradicardia o Ipotensione.
EFFETTI COLLATERALI
Iperemia congiuntivale
L'Iperemia congiuntivale è uno degli effetti indesiderati più caratteristici del Travoprost.
Si manifesta con arrossamento oculare.
Irritazione oculare
Possono verificarsi:
- Bruciore.
- Sensazione di corpo estraneo.
- Prurito.
- Fastidio oculare.
- Lacrimazione.
Alterazioni pigmentarie
Il Travoprost può provocare:
- Aumento della pigmentazione dell'iride.
- Scurimento della cute palpebrale.
- Modificazioni della pigmentazione delle ciglia.
Alterazioni delle ciglia
- Allungamento.
- Ispessimento.
- Aumento del numero.
- Alterazioni della direzione di crescita.
Disturbi corneali
Possono verificarsi:
- Cheratite.
- Alterazioni della superficie oculare.
- Fastidio associato a secchezza oculare.
Edema maculare
Raramente può comparire Edema maculare, soprattutto in pazienti predisposti.
Disturbi visivi
- Visione offuscata transitoria.
- Alterazioni della sensibilità oculare.
- Disturbi visivi associati a reazioni infiammatorie.
Effetti sistemici
L'esposizione sistemica al Travoprost è generalmente molto bassa.
Sono comunque possibili reazioni sistemiche rare.
Effetti aggiuntivi dell'associazione con timololo
Il Timololo può provocare:
- Bradicardia.
- Ipotensione.
- Broncospasmo.
- Affaticamento.
- Disturbi della conduzione cardiaca.
Sovradosaggio
Un sovradosaggio oculare può aumentare l'irritazione e l'iperemia.
In caso di ingestione accidentale è necessaria una valutazione medica, soprattutto se il prodotto contiene Timololo.
CURIOSITÀ
Il travoprost può cambiare il colore degli occhi?
Sì.
Il Travoprost può aumentare progressivamente la pigmentazione marrone dell'iride.
Il cambiamento può essere permanente.
Il cambiamento di colore degli occhi è reversibile?
L'aumento della pigmentazione dell'iride può persistere anche dopo la sospensione del trattamento.
Il travoprost fa crescere le ciglia?
Sì.
Il Travoprost può aumentare lunghezza, spessore e pigmentazione delle ciglia.
Il travoprost può essere utilizzato per far crescere le ciglia?
La crescita delle ciglia è un effetto farmacologico noto.
L'uso cosmetico del Travoprost non rappresenta un'indicazione autorizzata dei colliri antiglaucoma.
Qual è la differenza tra travoprost e latanoprost?
Travoprost e Latanoprost appartengono alla stessa classe farmacologica.
Entrambi riducono la pressione intraoculare principalmente aumentando il deflusso uveosclerale.
Le differenze riguardano formulazioni, conservanti, tollerabilità individuale e risposta pressoria.
Qual è la differenza tra travoprost e bimatoprost?
Il Travoprost è un analogo della prostaglandina F2α.
Il Bimatoprost è un analogo prostamidico con attività ipotonizzante oculare.
Entrambi possono modificare la pigmentazione dell'iride e la crescita delle ciglia.
Qual è la differenza tra travoprost e timololo?
Il Travoprost aumenta il deflusso dell'umore acqueo.
Il Timololo riduce la produzione di umore acqueo.
Travoprost e timololo possono essere associati?
Sì.
L'associazione a dose fissa è disponibile come DuoTrav.
Perché il travoprost si applica preferibilmente la sera?
La somministrazione serale è quella raccomandata per ottenere l'effetto ottimale nelle formulazioni monocomponente.
Quanto tempo impiega il travoprost a fare effetto?
La riduzione della pressione intraoculare inizia generalmente entro circa 2 ore.
L'effetto massimo si raggiunge approssimativamente dopo 12 ore.
Quanto dura l'effetto del travoprost?
L'effetto ipotonizzante si mantiene per almeno 24 ore.
Il travoprost può essere usato due volte al giorno?
No, non secondo la posologia abituale autorizzata.
La dose raccomandata è una goccia una volta al giorno.
Il travoprost è efficace nel glaucoma?
Sì.
Il Travoprost riduce la Pressione intraoculare, principale fattore modificabile nella progressione del Glaucoma.
Il travoprost può guarire il glaucoma?
No.
Il Travoprost controlla la pressione intraoculare, ma non ripristina il danno già presente al nervo ottico.
Il travoprost può essere utilizzato nei bambini?
Sì, per le formulazioni e le fasce di età autorizzate.
Travatan è autorizzato dai 2 mesi di età; Izba dai 3 anni.
Il travoprost può essere utilizzato in gravidanza?
Il Travoprost non è generalmente raccomandato durante la gravidanza.
La terapia deve essere valutata dall'oftalmologo.
Il travoprost può provocare secchezza oculare?
Sì.
Durante il trattamento possono verificarsi irritazione e sintomi di superficie oculare, compresa Secchezza oculare.
Il travoprost può essere associato alla dorzolamide?
Sì.
La Dorzolamide riduce la produzione di umore acqueo e può avere un effetto complementare rispetto al Travoprost.
Quali controlli sono necessari durante il trattamento?
Durante il trattamento con Travoprost sono importanti:
- Misurazione della Pressione intraoculare.
- Valutazione del nervo ottico.
- Esame del campo visivo.
- Tomografia a coerenza ottica quando indicata.
- Controllo della superficie oculare.
- Valutazione dell'aderenza alla terapia.
LINK CORRELATI
| Glaucoma | |
|---|---|
| Alfa agonisti | Apraclonidina (Iopidine) • Brimonidina (Alphagan) • Clonidina (Isoglaucon ) |
| Analoghi delle prostaglandine | Bimatoprost (Lumigan) • Latanoprost (Iopize, Xalatan) • Tafluprost (Saflutan) • Travoprost (Travatan) |
| Betabloccanti | Betaxololo (Betoptic) • Carteololo (Carteabak, Carteol, Fortidose, Fortinol) • Levobunololo (Vistagan) • Timololo (Droptimol, Ialutim, Timogel, Timolabak, Timoptol...) |
| Parasimpaticomimetici (Agonisti muscarinici) | Aceclidina • Pilocarpina (Dropilton) |
| Alfa agonisti | Apraclonidina (Iopidine) • Brimonidina (Alphagan) • Clonidina (Isoglaucon ) |
| Inibitori dell'anidrasi carbonica | Acetazolamide (Diamox) • Brinzolamide (Azopt) • Dorzolamide (Trusopt) |
| Combinazioni | Timololo/Aceclidina (Glautimol) • Timololo/Pilocarpina (Equiton) • Timololo/Brimonidina (Combigan) • Timololo/Brinzolamide (Azarga) • Timololo/Dorzolamide (Cosopt) • Timololo/Bimatoprost (Ganfort) • Timololo/Latanoprost (Droplacomb, Xalacom) • Timololo/Travoprost (Duotrav) |
