Insulina glargine

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SPECIALITÀ

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STRUTTURA

Differisce dall'insulina umana nella posizione 21 della catena A, dove l'aminoacido asparagina è sostituito dalla glicina, e nell'estremità C terminale della catena B, dove sono aggiunte due molecole di arginina.

Viene prodotta con la tecnica del DNA ricombinante in escherichia coli.

MECCANISMO D’AZIONE

L'Insulina è un ormone prodotto dal pancreas, esattamente dalle cellule beta delle isole di Langerhans. Sebbene ci sia sempre una certa quantità di insulina nel sangue, questa quantità aumenta quando sale la concentrazione del glucosio, permettendo di trasportare quest’ultimo all'interno delle cellule muscolari e adipose e inibendo la sua produzione a livello epatico. In questo modo l’insulina mantiene costante la concentrazione del glucosio nel sangue.

L'emivita dell'insulina nel flusso sanguigno è di pochi minuti. Di conseguenza il profilo del tempo di azione di una preparazione insulinica è determinato unicamente dalle sue caratteristiche di assorbimento.

L'insulina glargine è un analogo dell'insulina umana, la modificazione strutturale rispetto all'insulina umana l'ha resa sollubile in ambiente acido (Soluzione Lantus ha un pH pari a 4), ma invece a pH neutro nel tissuto sottocutaneo precipita sotto forma di esameri. la scissione di questi esameri in dimeri e poi in monomeri avviene lentamente e in modo continuo assicurando un rilascio uniforme , senza picchi e con una durata d'azione prolungata.

Inizio azione	Attività massima	Durata massima
1-1,5 ore	non ha un picco d'azione	20-24 ore

INDICAZIONI

• Trattamento del diabete mellito tipo 1 in adulti, adolescenti e bambini a partire dai 2 anni di età.
• Trattamento di pazienti adulti con diabete mellito tipo 2 che necessitano un trattamento insulinico per il controllo della glicemia

CONTROINDICAZIONI

Ipersensibilità al principio attivo

POSOLOGIA

Viene somministrata per via sottocutanea una volta al giorno, a qualsiasi ora, ma sempre alla stessa ora ogni giorno.

EFFETTI COLLATERALI

Le seguenti reazioni avverse correlate provenienti dagli studi clinici sono riportate di seguito suddivise secondo la classificazione per sistemi e organi e in base all’incidenza decrescente (molto comune: ≥1/10; comune: ≥1/100, <1/10; non comune: ≥1/1.000, <1/100; raro: ≥1/10.000, <1/1.000; molto raro: <1/10.000).

All’interno di ciascuna classe di frequenza, le reazioni avverse sono riportati in ordine decrescente di gravità.

Classificazione per Sistemi e Organi MedDRA	Molto comune	Comune	Non comune	Raro	Molto raro
Disturbi del sistema immunitario				Reazioni allergiche
Disturbi del metabolismo e della nutrizione	Ipoglicemia
Patologie del sistema nervoso					Disgeusia (Alterazione del gusto)
Patologie dell’occhio				Alterazioni della vista , Retinopatia: Una variazione marcata (miglioramento o peggioramento) dei livelli di zucchero nel sangue può disturbare temporaneamente la vista. Chi soffre di retinopatia proliferativa (una malattia degli occhi associata al diabete), episodi ipoglicemici gravi possono provocare una perdita temporanea della vista.
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo		Lipoipertrofia : Quando l’insulina viene iniettata troppo spesso nella stessa zona della pelle, il tessuto adiposo sottocutaneo in questa zona può indurirsi. L'indurimento del tessuto adiposo si riscontra nell'1-2% dei pazienti	Lipoatrofia: Quando l’insulina viene iniettata troppo spesso nella stessa zona della pelle, il tessuto adiposo sottocutaneo in questa zona può ridursi.
Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo					Mialgia
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione		Reazioni nel sito d’iniezione : Nel 3-4% dei pazienti si riscontrano reazioni nel sito di iniezione (ad esempio arrossamento, un dolore insolitamente intenso durante l'iniezione, prurito, orticaria, edema e infiammazione)		Edema : In rari casi, il trattamento con insulina può dar luogo ad un temporaneo aumento di ritenzione idrica nell'organismo con gonfiore ai polpacci ed alle caviglie.

LINK CORRELATI

• Ipoglicemizzanti
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