Ipoglicemizzanti

Ipoglicemizzanti orali

Insulino-sensibilizzatori

Biguanidi

• Fenformina
• Metformina

Agiscono riducendo la produzione epatica di glucosio inibendo la gluconeogenesi e aumentando la sensibilità insulinica dei tessuti periferici bersagli dell’ormone: fegato, muscolo e tessuto adiposo.

Tiazolidinedioni

• Pioglitazone
• Rosiglitazone

Secretagoghi

Sulfaniluree

• Clorpropamide
• Glibenclamide
• Gliclazide
• Glimepiride
• Glipizide
• Gliquidone

Stimolano il rilacio di insulina dalle cellule ß del pancreas

Derivati della meglitinide

• Repaglinide

Analoghi del GLP-1

• Exenatide (Byetta)
• Liraglutide

Inibitori del DPP-4

• Linagliptin
• Saxagliptin
• Sitagliptin
• Vildagliptin

Inibitori dell'alfa-glucosidasi

• Acarbosio

Grazie alla sua struttura simil saccaridica, l'acarbosio riduce l'attività dell'alfa-glucosidasi, un enzima responsabile dell'idrolisi dei carboidrati a zuccheri semplici nell'intestino, favorendone l'assorbimento.

Ritardando la digestione dei carboidrati ritarda il passaggio del glucosio in circolo così da consentire alla ß-cellula pancreatica di aumentare la secrezione insulinica con una riduzione del picco glicemico post-prandiale.

L’acarbosio riduce la glicemia a digiuno di circa 25 mg/dl, la glicemia postprandiale di circa 40mg/dl e l’HbA1c di circa 1%.

Insulina

Vedi anche Insulina

Classificazione delle insuline in commercio in base alla durata e alla rapidita d’azione

Analoghi ultrarapidi dell'insulina umana

• Apidra (Insulina glulisina)
• Humalog (Insulina lispro)
• Novorapid (Insulina aspart)

hanno un rapido inizio di azione ed una più breve durata d’azione rispetto all'insulina rapida

Insulina umana rapida

• Actrapid
• Humulin R
• Insuman

Insulina intermedia

• Humalog basal (Insulina lispro associata a protamina chiamata anche NPL: Neutral protamine lispro)
• Humulin I (Insulina umana prodotta con la tecnica del Dna ricombinante associata a protamina chiamata anche NPH: neutral protamine Hagedorn)
• Protaphane (Insulina umana prodotta con la tecnica del Dna ricombinante associata a protamina chiamata anche NPH: neutral protamine Hagedorn)

Analoghi ad azione prolungata dell’insulina

• Lantus (Insulina glargine)
• Levemir (Insulina detemir)

Preparati a base di miscelle di insulina

• Actraphane 30
• Actraphane 50
• Humalog Mix 25
• Humalog Mix 50
• Humulin 30/70
• Novomix 30
• Novomix 50
• Novomix 70