Nitroderivati

• Isosorbide dinitrato
• Isosorbide mononitrato
• Nitroglicerina

Strutture

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  Isosorbide dinitrato

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  Isosorbide mononitrato

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  Nitroglicerina

Meccanismo d'azione

sono vasodilatatori, agiscono mediante liberazione di ossido nitrico (NO) a livello della muscolatura liscia. L'ossido nitrico attiva la guanilato ciclasi e determina un incremento del GMPc citoplasmatico. il GMPc a sua volta attiva una Proteina kinasi G (PKG) che fosforila e attiva le pompe Ca2+-ATPasi che si trovono a livello della membrana plasmatica e del reticolo sarcoplasmatico, l'attivazione di queste pompe aiuta a rimuovere il Calcio dal citoplasma all'esterno della cellula provocando un rilassamento delle cellule muscolari lisce.

A livello del cuore provocano una dilatazione delle coronarie migliorando la perfusione del miocardio e di conseguenza l'ossigenazione.

I nitroderivati provocano dilatazione sia della vene che delle arterie. L’effetto sul sistema venoso prevale su quello arterioso a bassi dosaggi, riducendo il precarico poiché diminuiscono il ritorno venoso al cuore. La riduzione del precarico comporta una diminuzione del lavoro miocardico e del consumo di osssigeno.

vie di somministrazione

• Compresse sublinguali: Nitroglicerina (Trinitrina) o Isosorbide dinitrato (Carvasin Sublinguale)
• Spray sublinguale: Nitroglicerina (Natispray)
• Via orale: Isosorbide mononitrato e Isosorbide dinitrato (Carvasin orale cpr da 10mg o 40mg)
• Via transdermica (cerotto): Nitroglicerina (Adesitrin, Deponit, Dermatrans, Epinetril, Keritrina, Minitran, Nitraket, Nitrocor, Nitroderm, Nitrodur, Nitrosylon, Topnitro, Triniplas, Venitrin)
• Infusione endovenosa: Nitroglicerina (Trinitrina, Venitrin), Isosorbide dinitrato (Diniket)

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