Scopolamina-N-butilbromuro

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SPECIALITÀ

SCOPOLAMINA BUTILBROMURO


SCOPOLAMINA BUTILBROMURO/PARACETAMOLO:

STRUTTURA

Scopolamina.jpg

MECCANISMO D’AZIONE

Scopolamina-N-butilbromuro anche nota come N-butilbromuro di joscina o anche butilscopolamina è un derivato ammonico quaternario appartenente alla classe degli alcaloidi della belladonna ed è strutturalmente simile al neurotrasmettitore acetilcolina.

Esso è un parasimpaticolitico ed agisce come antagonista competitivo nei confronti dell'acetilcolina sui recettori muscarinici, svolgendo un'azione antispastica sulla muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, biliare e genitourinario.

Trattandosi di un derivato ammonico quaternario, alle dosi terapeutiche consigliate, l'N-butilbromuro di joscina non entra nel sistema nervoso centrale e quindi non si manifestano gli effetti indesiderati sul SNC dovuti agli anticolinergici.

INDICAZIONI

  • Trattamento sintomatico delle manifestazioni spastico-dolorose del tratto gastroenterico e genito-urinario.

CONTROINDICAZIONI

  • Ipersensibilità al principio attivo.
  • Glaucoma ad angolo acuto.
  • Ipertrofia prostatica o altre cause di ritenzione urinaria.
  • Stenosi pilorica ed altre condizioni stenosanti il canale gastroenterico.
  • Ileo paralitico, colite ulcerosa, megacolon.
  • Esofagite da reflusso.
  • Atonia intestinale dell'anziano e dei soggetti debilitati.
  • Miastenia grave.
  • Bambini di età inferiore ai 6 anni.

POSOLOGIA

  • Spasmi: adulti e ragazzi di età superiore ai 14 anni, per via orale, 10-20 mg tre volte al giorno, oppure una supposta da 10 mg tre volte al giorno. Per iniezione intramuscolare o endovenosa, 20 mg ripetibili se necessario dopo 30 minuti (anche più spesso in endoscopia). Per il buscopan compositum la posologia è di 1-2 compresse 3 volte al giorno oppure 1 supposta 3-4 volte al giorno.

AVVERTENZE

Gli anticolinergici vanno usati con prudenza negli anziani, nelle tachiaritmie cardiache, nell’ipertensione arteriosa, nell’insufficienza cardiaca congestizia, nell’ipertiroidismo e nei portatori di affezioni epatiche e renali e nei pazienti predisposti al glaucoma ad angolo chiuso

INTERAZIONI

Antidepressivi triciclici (Amitriptilina, Imipramina, Nortriptilina)

Antidepressivi tetraciclici (Mirtazapina, Mianserina)

Antipsicotici

L'effetto anticolinergico può essere accentuato da Scopolamina-N-butilbromuro..
Antistaminici L'effetto anticolinergico può essere accentuato da Scopolamina-N-butilbromuro.
Amantadina L'effetto anticolinergico può essere accentuato da Scopolamina-N-butilbromuro..
Anticolinergici (tipo tiotropio, ipratropio, ecc.)  L'effetto anticolinergico può essere accentuato da Scopolamina-N-butilbromuro.
Antagonisti della dopamina, come la metoclopramide. Il trattamento concomitante può determinare una riduzione dell'effetto di entrambi i farmaci sul tratto gastro-intestinale.
Beta adrenergici (Salbutamolo La tachicardia indotta da questi farmaci può essere accentuata da Scopolamina-N-butilbromuro.


EFFETTI COLLATERALI

Generalmente rari e di lieve entità: Secchezza delle fauci, stipsi, ritenzione urinaria, disturbi dell’accomodazione visiva, vertigini, sonnolenza, senso di fatica, disturbi cognitivi e allucinazioni in caso di sovradosaggio.

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