Isotretinoina

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SPECIALITÀ[modifica]

ISOTRETINOINA:


ISOTRETINOINA/ERITROMICINA:

STRUTTURA[modifica]

File:Isotretinoina.jpg

MECCANISMO D’AZIONE[modifica]

l’Acido 13 cis-retinoico chiamato anche Isotretinoina è un farmaco appartenente alla classe dei retinoidi, derivati naturali o di sintesi della vitamina A. Esso viene usato per il trattamento topico e sistemico dell'acne.

L'Isotretinoina agisce:

  • Riducendo la produzione di sebo delle ghiandole sebacee
  • Riducendo la proliferazione del batterio Propionibacterium acnes
  • Possiede una potente azione cheratolitica
  • Possiede un attivita' antinfiammatoria

INDICAZIONI[modifica]

  • Trattamento delle forme severe di acne nodulo-cistica
  • Trattamento dell'acne moderata resistente ai comuni trattamenti standard con antibiotici sistemici e terapia topica per 3 mesi.

CONTROINDICAZIONI[modifica]

  • Donne in gravidanza o durante l’allattamento al seno
  • Donne in età fertile a meno che non siano soddisfatte tutte le condizioni previste dal Programma di Prevenzione della Gravidanza (contraccezione affidabile obbligatoria)
  • Pazienti con insufficienza epatica
  • Pazienti con colesterolo e trigliceridi alti
  • pazienti di età inferiore ai 12 anni
  • Pazienti con ipervitaminosi A
  • In trattamento concomitante con tetracicline
  • Pazienti con ipersensibilità all'isotretinoina

POSOLOGIA[modifica]

Compresse: Iniziare con 0,5 mg/Kg di peso corporeo al giorno. Dopo circa quattro settimane si passa alla posologia di mantenimento che per la maggior parte dei pazienti, varia tra 0,5-1,0 mg/Kg.

Il dosaggio massimo di 1 mg/Kg al giorno.

La durata del trattamento è in generale da quattro a sei mesi. Di solito un singolo ciclo di trattamento basta; Nel caso di una ricaduta si puo' ricorrere ad un secondo cicli dopo almeno 8 settimane della fine del primo ciclo

Le capsule di Isotretinoina devono essere assunte con il cibo.

AVVERTENZE[modifica]

  • Data la teratogenicità del farmaco, La paziente DEVE utilizzare almeno uno e preferibilmente due metodi di contraccezione efficace, tra cui un metodo di barriera per almeno 1 mese prima dell’inizio del trattamento, e stia continuando ad usare la contraccezione efficace durante tutto il periodo del trattamento e per almeno 1 mese dopo il termine del trattamento.
  • Non esporsi eccessivamente al sole (reazioni di fotosensibilità)

INTERAZIONI[modifica]

L'Isotretinoina non deve essere somministrata in associazione con le tetracicline (ipertensione intracranica) ,

EFFETTI COLLATERALI[modifica]

Uso topico : Irritazione della cute, desquamazione e secchezza.


Uso Orale:

  • secchezza della cute, delle labbra, della mucosa nasale e della congiuntiva, esfoliazione localizzata, prurito, rash eritematoso e fragilità cutanea. Per attenuare questi effetti collaterali, bisogna idratare spesso le labbra e lavare le narici con soluzione fisiologica. I portatori di lenti a contatto devono idratare gli occhi con lacrime artificiali per evitare danni all'occhio da sfregamento con le lenti.
  • Ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia
  • Perdita di capelli

LINK CORRELATI[modifica]

Acne
Antibiotici (Uso topico) Clindamicina (Clindamicina same, Dalacin T, Zindaclin gel)  • Eritromicina (topico) (Eritromicina IDI gel, Eryacne, Zineryt)  • Nadifloxacina (Nadixa)

Antibatterico, Antinfiammatorio, Esfoliante (Uso topico)

Acido azelaico (Finacea gel, Skinoren crema)
Antibatterico (Uso topico) Benzoilperossido (Benzac gel, Panoxyl crema)
Retinoidi (Uso topico) Adapalene (Differin (Gel-Crema))  • Tazarotene (Zorac)  • Isotretinoina (Isotrex)  • Tretinoina (Airol, Tretinoina same)
Combinazioni (Uso topico) Benzoilperossido / Clindamicina (Duac gel)  • Benzoilperossido / Adapalene (Epiduo gel)  • Isotretinoina / Eritromicina (Isotrexin)
Antibiotici orali Doxiciclina (Bassado, Miraclin)  • Eritromicina (Eritrocina)  • Josamicina (Iosalide)  • Limeciclina (Tetralysal)  • Minociclina (Minocin)  • Tetraciclina (Ambramicina)
Retinoidi orali Isotretinoina (Aisoskin, Isoriac..)
Terapia ormonale Etinilestradiolo / Ciproterone (Diane, Visofid)  • Etinilestradiolo / Clormadinone (Belara, Cloretinyl, Eve, Lybella, Naveen)  • Estradiolo / Dienogest (Klaira)  • Flutamide (Flutamide generico)
Altri Cistina (Cistidil)  • Nicotinamide (Nicotinamide IDI)