Differenze tra le versioni di "Acitretina"
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Versione attuale delle 02:40, 5 apr 2024
Le informazioni qui riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. Questa voce ha solo scopo illustrativo e non sostituisce il parere di un medico: leggi le avvertenze. |
Indice
SPECIALITÀ[modifica]
- Neotigason 30CPS 10MG, 20CPS 25MG
- Zorias 30CPS 10MG, 20CPS 25MG
STRUTTURA[modifica]
MECCANISMO D’AZIONE[modifica]
Nella psoriasi e nei disturbi della cheratinizzazione l'acitretina conduce alla normalizzazione della proliferazione, della differenziazione e della cheratinizzazione delle cellule epidermiche
INDICAZIONI[modifica]
Trattamento delle forme gravi di psoriasi, artrite psoriasica compresa.
CONTROINDICAZIONI[modifica]
- Gravidanza e nelle donne potenzialmente fertili, a meno che non si sottopongano ad un regime contraccettivo efficace per 4 settimane prima dell’inizio del trattamento, durante il trattamento stesso e per due anni dopo la sospensione dello stesso
- Allattamento
- Grave insufficienza epatica o renale
- Valori di lipidi serici costantemente elevati
- Contemporanea assunzione di metotrexato
- Contemporanea assunzione di Tetracicline (Rischio di aumento della pressione endocranica)
- Contemporanea assunzione di vitamina A o di altri retinoidi (per il rischio di sviluppare una ipervitaminosi A )
POSOLOGIA[modifica]
Le capsule vanno assunte preferibilmente una volta al giorno durante il pasto o con un po' di latte.
- Terapia iniziale: 25-30 mg/die per due-quattro settimane
- Terapia di mantenimento: La dose di mantenimento andrà stabilita sulla base dell'efficacia clinica e della tollerabilità. In linea generale 25-50 mg/die somministrati per ulteriori sei-otto settimane raggiungono risultati terapeutici ottimali.
AVVERTENZE[modifica]
- Acitretina è controindicato nella donna in età fertile che non esegue una adeguata contraccezione in quanto elevati tassi di vitamina A possono portare a malformazioni fetali. Il farmaco è eliminato lentamente dall'organismo e la donna in età fertile deve mantenere una adeguata contraccezione per almeno due anni dopo la sospensione.
- La donazione di sangue da pazienti in trattamento con acitretina è proibita durante il trattamento con acitretina e per due anni dopo la sospensione dello stesso.
- E’ stata osservata una riduzione della visione notturna in corso di trattamento con acitretina. Si deve informare i pazienti di questo possibile effetto indesiderato e avvertirli di fare attenzione nella guida di veicoli o nell’uso di macchinari nelle ore notturne.
- Gli effetti dei raggi UV sono accentuati dalla terapia con retinoidi; pertanto i pazienti devono evitare l'eccessiva esposizione alla luce solare e l'uso incontrollato di lampade solari.
INTERAZIONI[modifica]
- La somministrazione concomitante di metotrexato, tetracicline o vitamina A e di altri retinoidi con acitretina è controindicata.
- I preparati a base di solo progesterone a basso dosaggio (minipillole) possono essere un metodo contraccettivo inadeguato durante il trattamento con acitretina
GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO[modifica]
- Gravidanza: L’acitretina è altamente teratogena. Il suo impiego è controindicato nelle donne che potrebbero iniziare una gravidanza durante il trattamento o entro due anni dalla fine dello stesso. Il rischio di dare alla luce un bambino malformato è straordinariamente alto nel caso in cui acitretina sia stata somministrata prima o durante la gravidanza, indipendentemente dalla durata del trattamento e dalla posologia.
- Allattamento: L’acitretina non deve essere somministrata a donne che allattano.
EFFETTI COLLATERALI[modifica]
Gli effetti indesiderati osservati con maggiore frequenza sono: secchezza delle labbra, secchezza oculare che può portare ad intolleranza alle lenti a contatto, secchezza delle fauci, sete, alopecia, artralgia, mialgia, edema periferico, Alterazione dei test sulla funzionalità epatica (aumento transitorio, di solito reversibile, delle transaminasi e fosfatasi alcaline), aumento reversibile dei trigliceridi e del colesterolo sierici,
LINK CORRELATI[modifica]
Psoriasi | ||
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Trattamento topico | Vitamina D e derivati | Calcipotriolo (Daivonex crema, Daivonex unguento, Daivonex soluzione cutanea, Psorcutan crema, Psorcutan crema idrofoba, Psorcutan soluzione cutanea) • Calcitriolo (Silkis unguento) • Tacalcitolo (Ticlapsor unguento, Ticlapsor emulsione cutanea, Vellutan unguento, Vellutan emulsione cutanea) |
Corticosteroidi | Betametasone (Beben 0,1%, Beta 21, Bettamousse, Diprosone, Ecoval) Clobetasolo (Clobesol, Etrivex Shampoo, Olux Schiuma) • Mometasone (Altosone, Elocon) • Metilprednisolone aceponato (Advantan) • ed altri | |
Vitamina D e derivati + Corticosteroide | Calcipotriolo/Betametasone (Dovobet unguento, Dovobet gel , Token unguento, Xamiol gel) | |
Retinoidi | Tazarotene (Zorac) | |
Terapia sistemica (forme gravi) | Retinoidi | Acitretina (Neotigason, Zorias) |
Immunosoppressori | Ciclosporina (Sandimmun, Sandimmun neoral) • Metotrexato (Methotrexate, Reumaflex) | |
Farmaci biologici | Adalimumab (Humira) • Etanercept (Enbrel) • Infliximab (Remicade) |