Fluticasone/Salmeterolo
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Indice
SPECIALITÀ[modifica]
SALMETEROLO / FLUTICASONE PROPIONATO:
- Aliflus Sospensione pressurizzata per inalazione 25/50 mcg, 25/125mcg, 25/250mcg
- Aliflus Diskus Polvere per inalazione 50/100 mcg, 50/250mcg, 50/500mcg
- Seretide Sospensione pressurizzata per inalazione 25/50 mcg, 25/125mcg, 25/250mcg
- Seretide Diskus Polvere per inalazione 50/100 mcg, 50/250mcg, 50/500mcg
STRUTTURA[modifica]
MECCANISMO D’AZIONE[modifica]
Il Fluticasone è un glucocorticoide sintetico con elevata potenza antiinfiammatoria. Agisce riducendo l’attività del sistema immunitario attaccando i recettori in vari tipi di cellule immunitarie (ad esempio, eosinofili, basofili, linfociti, macrofagi e dei neutrofili). Ciò causa una riduzione del rilascio di sostanze coinvolte nel processo di infiammazione, quali l’istamina, eicosanoidi, leucotrieni e citochine.
Il Salmeterolo è un Beta 2 agonista a lunga durata d'azione; I recettori beta-2 sono predominanti nella muscolatura liscia bronchiale.
Legandosi selettivamente ai recettori beta-2 adrenergici nella muscolatura liscia bronchiale, il Salmeterolo attiva l'adenilato ciclasi intracellulare, un enzima che catalizza la conversione di adenosina trifosfato (ATP) in adenosina monofosfato ciclica (cAMP).
L’aumento del cAMP determina:
- Broncodilatazione
- Inibizione del rilascio di mediatori flogogeni dai mastociti
INDICAZIONI[modifica]
Terapia regolare dell'Asma, quando l’uso di un associazione di un beta-2-agonista a lunga durata d’azione e di un glucocorticoide è appropriato
CONTROINDICAZIONI[modifica]
- Pazienti con ipersensibilità ad uno dei principi attivi o all’eccipiente.
POSOLOGIA[modifica]
La dose deve corrispondere alla dose più bassa con la quale viene mantenuto un efficace controllo dei sintomi.
- Adulti:
- Due inalazioni di 25/50 microgrammi (Oppure una di 50/100 mcg del dispositivo diskus) due volte al giorno, oppure
- Due inalazioni di 25/125 microgrammi (Oppure una di 50/250 mcg del dispositivo diskus) due volte al giorno, oppure
- Due inalazioni di 25/250 microgrammi (Oppure una di 50/500 mcg del dispositivo diskus) due volte al giorno.
- Bambini al di sopra dei 4 anni: Due inalazioni di 25/50 microgrammi (Oppure una di 50/100 mcg del dispositivo diskus) due volte al giorno .
AVVERTENZE[modifica]
INTERAZIONI[modifica]
EFFETTI COLLATERALI[modifica]
Le reazioni avverse più comuni sono:
- Rischio di candidiasi della bocca e della gola (sciacquare la bocca dopo l'inalazione)
- Raucedine/disfonia
- Bronchite/Sinusite
- Tosse
- Cefalea
- Nausea e vomito
- Possibile sviluppo di polmonite e di altre infezioni del tratto respiratorio inferiore in pazienti con BPCO
LINK CORRELATI[modifica]
Asma / Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) | ||
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Adrenergici | β2-agonisti a breve durata d'azione | Fenoterolo (Dosberotec) • Salbutamolo (Broncovaleas, Ventolin) • Terbutalina (Bricanyl) |
β2-agonisti a lunga durata d'azione | Clenbuterolo (Monores) • Formoterolo (Atimos, Eolus, Foradil...) • Salmeterolo (Salmetedur, Serevent) | |
β2-agonisti a durata d'azione ultra lunga | Indacaterolo (Hirobriz Breezhaler, Onbrez Breezhaler) • Vilanterolo | |
Glucocorticoidi per uso inalatorio | Beclometasone (Clenil, Becotide) • Budesonide (Miflo) • Ciclesonide (Alvesco) • Flunisolide (Assolid, Flunitop, Forbest, Lunibron, Nebulcort...) • Fluticasone (Flixotide, Fluspiral) • Mometasone (Asmanex) | |
Anticolinergici (antagonisti muscarinici) | Aclidinio bromuro (Bretaris Genuair, Bretaris Genuair) • Glicopirronio bromuro (Enurev breezhaler, Seebri breezhaler, Tovanor breezhaler) • Ipratropio (Atem) • Oxitropio (Oxivent) • Tiotropio (Spiriva) | |
Stabilizzatori dei mastociti | Cromoglicato (Lomudal) • Nedocromile (Tilade) | |
Anticorpi Anti-IgE | Omalizumab (Xolair) | |
Derivati Xantinici | Aminofillina • Bamifillina • Diprofillina • Doxofillina (Doxovent, Ansimar) • Teofillina (Tefamin, Respicur, Theodur) | |
Antagonisti dei leucotrieni | Montelukast (Lukasm, Mintalos, Montegen, Singulair) • Zafirlukast (Accoleit) | |
Inibitori della fosfodiesterasi 4 | Roflumilast (Daxas) | |
Combinazioni | Glucocorticoidi + β2-agonisti a lunga durata d'azione | Beclometasone/Formoterolo (Formodual, Foster, Inuver) • Budesonide/Formoterolo (Assieme, Sinestic, Symbicort) • Fluticasone/Formoterolo (Flutiformo) • Fluticasone/Salmeterolo (Aliflus, Seretide) |
Glucocorticoidi + β2-agonisti a breve durata d'azione | Beclometasone/Salbutamolo (Clenil compositum) • Salbutamolo/Flunisolide (Plenaer) | |
β2-agonisti a breve durata d'azione + Antagonisti muscarinici | Fenoterolo/Ipratropio (Duovent) • Salbutamolo/Ipratropio (Almeida, Biwind, Breva, Naos) | |
β2-agonisti a durata d'azione ultra lunga + Antagonisti muscarinici | Indacaterolo/Glicopirronio bromuro (Ultibro Breezhaler) |