Differenze tra le versioni di "Mianserina"
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Indice
SPECIALITÀ[modifica]
Lantanon 30CPR RIV 30MG
STRUTTURA[modifica]
piperazino-azepina a struttura tetraciclica
MECCANISMO D’AZIONE[modifica]
Antidepressivo atipico, aumenta il livello di noradrenalina a livello centrale, bloccando gli recettori alfa 2 presinaptici. La mianserina è inoltre dotata di una spiccata attività antiistaminica e di modeste proprietà di blocco sui recettori alfa 1-adrenergici e 5HT2, mentre è poco attiva sui recettori muscarinici.
INDICAZIONI[modifica]
Depressione agitata; quando c’e bisogno anche di un po` di sedazione (la mianserina aiuta a dormire). la mianserina puo essere usata nei anziani e nei soggetti cardiopatici.
CONTROINDICAZIONI[modifica]
sono rappresentate da mania, epatopatie gravi, discrasie ematiche ed insufficienza renale. Cautela nella somministrazione di mianserina in caso di anamnesi positiva per epilessia, glaucoma, ipertrofia prostatica, moderata insufficienza epatica o gravi cardiopatie.
DOSAGGIO[modifica]
per iniziare si consiglia l’assunzione di 10-30-45 mg in dose unica serale, per giungere infine al dosaggio terapeutico, mediamente compreso tra 30 e 90 mg/die. Nell’anziano è buona norma ridurre i dosaggio di circa il 50%.
METABOLISMO[modifica]
Dopo assunzione orale, la mianserina viene rapidamente assorbita, evidenziando un tempo di picco pari a 2-3 ore; elevato il first pass effect, che ne limita la biodisponibilità al 30% della dose assorbita. Importante il legame con le plasmaproteine, che si attesta intorno al 96%.
Variabile tra le 10 e le 40h l’emivita plasmatica (altrove 21-61h, con una media di 32h). L’equilibrio delle concentrazioni (steady state) viene raggiunto in circa 6 giorni.
I metaboliti principali, entrambi parzialmente attivi, sono costituiti dall’8-idrossi-demetilmianserina -il più rappresentato nel plasma- e dall’8-idrossi-mianserina.
EFFETTI COLLATERALI[modifica]
sedazione, con allungamento dei tempi di reazione, raramente convulsioni ed ipotensione. La mianserina può occasionalmente determinare discrasie ematiche talora culminanti in anemia aplastica ed agranulocitosi. Possibili inoltre reazioni immuno-allergiche che si manifestano clinicamente con artralgie, iperpiressia, eruzioni cutanee, alterazioni della funzionalità epatica ed ittero.
LINK CORRELATI[modifica]
Antidepressivi | |
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Antidepressivi triciclici | Amitriptilina (Laroxyl, Triptizol) • Clomipramina (Anafranil) • Imipramina (Tofranil) • Nortriptilina (Noritren) • Trimipramina (Surmontil) |
SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) | Citalopram (Elopram, Seropram) • Escitalopram (Cipralex, Entact) • Fluoxetina (Prozac, Fluoxeren) • Fluvoxamina (Dumirox, Fevarin, Maveral) • Paroxetina (Dropaxin, Eutimil, Daparox compresse, Daparox gocce, Sereupin, Seroxat, Stiliden gocce) • Sertralina (Zoloft) |
SNRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina) | Duloxetina (Cymbalta, Xeristar) • Venlafaxina (Efexor, Faxine, Zarelis) |
NaRI (inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina) | Reboxetina (Edronax) • Maprotilina (Ludiomil) |
SARI (inibitori della ricaptazione della serotonina/antagonisti della serotonina) | Trazodone (Trittico) |
NDRI (inibitori della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina) | Bupropione (Elontril, Wellbutrin) |
NDDI (disinibitori della dopamina e noradrenalina) : potenzia la fuoriuscita della dopamina e della noradrenalina | Agomelatina (Thymanax, Valdoxan) |
NaSSA (antidepressivi specifici noradrenergici e serotonergici) | Mirtazapina (Remeron) • Mianserina (Lantanon) |
Altri | 5-idrossitriptofano (Tript-OH) • Ademetionina (Samyr 200 mg, Samyr 400 mg) • Iperico (Nervaxon, Quiens) |