Paroxetina

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SPECIALITÀ

STRUTTURA

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MECCANISMO D’AZIONE

Farmaco Antidepressivo, inibitore selettivo della ricaptazione di serotonina (SSRI);

Nel terminale serotoninergico c’è un trasportatore che si chiama SERT. Esso prende la serotonina dall’esterno e la porta all’interno del terminale. Gli SSRI Sono dei bloccanti selettivi del SERT, quindi non hanno nessun tipo di azione sul trasportatore della dopamina, sul trasportatore della noradrenalina e hanno pochissime azioni recettoriali rispetto agli antidepressivi triciclici (TCA) che gli conferisce una buona tollerabilità.

INDICAZIONI

  • Depressione maggiore
  • Disturbo ossessivo compulsivo
  • Disturbo di panico
  • Disturbo d’ansia sociale/fobia sociale
  • Disturbo d’ansia generalizzata
  • Disturbo da stress post-traumatico
  • Disturbo disforico premestruale

CONTROINDICAZIONI

DOSAGGIO

20 mg/die

Bisogna interromperlo GRADUALMENTE: scendere 5 mg a settimana altrimenti si rischia un sindrome da rimbalzo e la depressione puo' diventare piu' grave di prima!!

INTERAZIONI

METABOLISMO

La Paroxetina viene metabolizzata a livello epatico soprattutto dall'isoenzima CYP2D6, ma e' anche un potente inibitore di quest'ultimo e quindi inibisce il suo proprio metabolismo.

L’emivita quella di partenza e' di circa circa 10-15h, e in effetti nella prima fase della terapia è bene somministrare la Paroxetina 2 volte al giorno, man mano che passa il tempo l’emivita diventa > 24h perché la paroxetina blocca il proprio metabolismo e va quindi somministrata 1 volta al giorno.

EFFETTI COLLATERALI

  • Ha una minima azione anticolinergica : sconsigliata per gli anziani con Glaucoma
  • Disfunzioni sessuali: nel maschio, disfunzione erettile e ritardo nella eiaculazione o anorgasmia. nella donna, difficoltà nel raggiungere l’orgasmo o anorgasmia.

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