Repaglinide

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SPECIALITÀ

• Enyglid 90CPR 0,5MG, 90CPR 1MG, 90CPR 2MG Riassunto EMA
• Novonorm Riassunto EMA
  • 90CPR 0,5MG monografia
  • 90CPR 1MG monografia
  • 90CPR 2MG monografia
• Repaglinide generico 90CPR 0,5MG, 90CPR 1MG, 90CPR 2MG monografia, Riassunto EMA

STRUTTURA

MECCANISMO D’AZIONE

La repaglinide è un derivato dell’acido benzoico che agisce stimolando la secrezione insulinica da parte del pancreas e lo fa chiudendo i canali del potassio ATP-dipendenti a livello della membrana delle cellule beta pancreatiche, la membrana delle cellule beta cosi si depolarizza, provocando l'apertura dei canali del calcio e il coneguente afflusso di calcio che induce la secrezione d'insulina dalle cellule beta.

Contrariamente alle sulfoniluree, la repaglinide stimola la liberazione di insulina solo in presenza di glucosio.

la repaglinide provoca una riduzione della glicemia a digiuno di 65-75 mg/dl e una riduzione dell'HbA1c del 2.0%.

Rispetto alle sulfoniluree, la repaglinide:

• Ha un emivita breve e una rapida insorgenza d'azione
• Causa meno crisi ipoglicemiche
• Riproduce meglio la secrezione fisiologica d'insulina
• Presenta minori Rischi cardiovascolari

INDICAZIONI

• Trattamento del diabete tipo II

POSOLOGIA

Il dosaggio iniziale consigliato è di 0,5 mg tre volte al dì 15 minuti prima dei pasti, con eventuali incrementi settimanali

EMIVITA

1.5h

METABOLISMO

Metabolizzato da CYP3A4 e CYP2C8

INTERAZIONI

• Inibitori del CYP3A4 (eritromicina, ketoconazolo...)aumentano la concentrazione plasmatica di repaglinide aumentando cosi il rischio di ipoglicemia

EFFETTI COLLATERALI

• basso rischio di ipoglicemia, evento più probabile quando il paziente è trattato con terapia combinata contenente metformina o pioglitazone
• Disturbi gastrointestinali: Nausea e dolori addominali(Raramente) vomito, diarrea o stitichezza (molto raramente)
• Reazioni di ipersensibilità con rash cutaneo e orticaria

LINK CORRELATI

• Ipoglicemizzanti

Diabete (Ipoglicemizzanti)
Secretagoghi (favoriscono la secrezione dell'insulina)	Sulfoniluree	Clorpropamide (Diabemide)  • Glibenclamide (Daonil, Euglucon, Gliben, Gliboral)  • Gliclazide (Diamicron, Gliclazide generico)  • Glimepiride (Amaryl, Glimepiride generico, Solosa)  • Glipizide (Minidiab)  • Gliquidone (Glurenor)
	Meglitinidi	Repaglinide (Enyglid, Novonorm, Repaglinide generico)
	Inibitori della dipeptidil peptidasi 4	Alogliptin (Vipidia)  • Linagliptin (Trajenta)  • Saxagliptin (Onglyza)  • Sitagliptin (Januvia, Tesavel, Xelevia)  • Vildagliptin (Galvus)
	Incretino mimetici (GLP-1 agonisti)	Dulaglutide (Trulicity)  • Exenatide (Byetta)  • Liraglutide (Victoza)  • Lixisenatide (Lyxumia)  • Semaglutide (Ozempic, Wegovy)
Insulino-sensibilizzanti
	Biguanidi	Metformina (Glucophage, Metbay, Metfonorm, Metforal, Metforalmille, Metformina generico compresse, Zuglimet)
	Tiazolidinedioni	Pioglitazone (Actos)
Modificatori dell'assorbimento intestinale
	Inibitori dell'alfa glucosidasi intestinale	Acarbosio (Glicobase, Glucobay)
Insuline
	Insuline ad azione intermedia‎	Insulina lispro protamina (Humalog BASAL)  • Insulina umana protamina (Humulin I, Protaphane)
	Insuline ad azione prolungata‎	Insulina detemir (Levemir FlexPen)  • Insulina glargine (Lantus)
	Insuline rapide‎	Insulina umana (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid flaconcino, Insuman Rapid SoloStar)
	Insuline ultrarapide‎‎	Insulina aspart (Novorapid)  • Insulina glulisina (Apidra)  • Insulina lispro (Humalog)
	Insuline premiscelate‎‎‎ (Insulina ultrarapida + insulina intermedia	Insulina aspart / Insulina aspart protamina (Novomix)  • Insulina lispro / Insulina lispro protamina (Humalog Mix)
Combinazioni
	Sulfonilurea + Metformina	Glibenclamide / Metformina (Bieuglicon M, Diaglimet, Glibomet, Gliconorm, Glicorest, Suguan M)
	Tiazolidinedione + Metformina	Pioglitazone / Metformina (Competact, Glubrava)
	Tiazolidinedione + Sulfonilurea	Pioglitazone / Glimepiride (Tandemact)
	Inibitori della dipeptidil peptidasi 4 + Metformina	Linagliptin / Metformina (Jentadueto)  • Sitagliptin / Metformina (Efficib, Janumet, Velmetia)  • Vildagliptin / Metformina (Eucreas)