Clonidina
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Indice
SPECIALITÀ[modifica]
- Catapresan 30CPR 150MCG, 30CPR 300MCG, TTS1 2CER 2,5MG, TTS2 2CER 5MG, 5F 1ML 150MCG/ML
- Isoglaucon COLLIRIO 10ML 0,125%
STRUTTURA[modifica]
MECCANISMO D’AZIONE[modifica]
La Clonidina è un farmaco antiipertensivo con duplice azione centrale e periferica.
- Azione centrale: Essendo lipofila la clonidina attraversa agevolmente la barriera ematoencefalica, e agisce riducendo l'attivazione del tono simpatico agendo come agonista sui recettori alfa 2 presinaptici a livello dei centri encefalici del midollo allungato provocando una netta riduzione di scarica dei neuroni adrenergici pregangliari e di conseguenza una riduzione dell'attivita' simpatica efferente con riduzione delle resistenze periferiche, della frequenza cardiaca.
- Azione periferica: inibizione del rilascio di noradrenalina agendo come agonista sui recettori alfa 2 presinaptici periferici.
la clonidina puo' anche stimolare i recettori alfa 1 periferici provocando vasocostrizione ed ipertensione transitoria.
A livello oculare: la clonidina riduce la pressione endoculare per riduzione della formazione dell'umore acqueo ma essendo lipofila attraversa la cornea e la barriera ematoencefalica provocando effetti collaterali sistemici (Cardiovascolari).
L'apraclonidina e' un derivato suo meno lipofilo e provoca quindi meno effetti collaterali sistemici.
INDICAZIONI[modifica]
- Ipertensione arteriosa
- Glaucoma, soprattutto ad angolo aperto
- per tamponare la sintomatologia astinenziale, indotta mediante l’utilizzo di antagonisti degli oppiacei, nell’ambito della detossificazione rapida da oppiacei
CONTROINDICAZIONI[modifica]
POSOLOGIA[modifica]
- Ipertensione:
- Catapresan cerotti: iniziare con il cerotto TTS-1 (2,5 mg) ogni 7 giorni da applicare su una zona di cute integra, priva di peli. Se dopo 1 o 2 settimane la riduzione dei valori pressori non e' sufficiente, si puo' ricorrere al TTS-2 (5 mg) un cerotto a settimana. Ogni nuova applicazione del farmaco deve avvenire su una zona della cute diversa da quella precedente.
- Catapresan compresse: nell'ipertensione arteriosa lieve e moderata 1/2-1 compressa al di preferibilmente la sera. In caso di risposta insufficiente, il dosaggio puo' essere aumentato gradualmente fino a 3 compresse al di'. Nell'ipertensione arteriosa severa, 1 compressa da 300mcg 2-3 volte al di'
- Glaucoma: 1 goccia in ogni occhio 3-4 volte
AVVERTENZE[modifica]
INTERAZIONI[modifica]
EFFETTI COLLATERALI[modifica]
- Secchezza delle fauci e degli occhi
- Sonnolenza
- Sedazione
- Cefalea
- Rash cutanei
- Ipotensione ortostatica
- Nausea, vomito e anoressia.
- Sindrome da sospensione improvvisa del trattamento: Sudorazione, palpitazioni, cefalea, tachicardia, agitazione e insonnia, ipertensione da rimbalzo. Quindi si raccomanda la sospensione graduale del trattamento in un periodo di 4-6 giorni.
SINTESI[modifica]
LINK CORRELATI[modifica]
Glaucoma | |
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Alfa agonisti | Apraclonidina (Iopidine) • Brimonidina (Alphagan) • Clonidina (Isoglaucon ) |
Analoghi delle prostaglandine | Bimatoprost (Lumigan) • Latanoprost (Iopize, Xalatan) • Tafluprost (Saflutan) • Travoprost (Travatan) |
Betabloccanti | Betaxololo (Betoptic) • Carteololo (Carteabak, Carteol, Fortidose, Fortinol) • Levobunololo (Vistagan) • Timololo (Droptimol, Ialutim, Timogel, Timolabak, Timoptol...) |
Parasimpaticomimetici (Agonisti muscarinici) | Aceclidina • Pilocarpina (Dropilton) |
Alfa agonisti | Apraclonidina (Iopidine) • Brimonidina (Alphagan) • Clonidina (Isoglaucon ) |
Inibitori dell'anidrasi carbonica | Acetazolamide (Diamox) • Brinzolamide (Azopt) • Dorzolamide (Trusopt) |
Combinazioni | Timololo/Aceclidina (Glautimol) • Timololo/Pilocarpina (Equiton) • Timololo/Brimonidina (Combigan) • Timololo/Brinzolamide (Azarga) • Timololo/Dorzolamide (Cosopt) • Timololo/Bimatoprost (Ganfort) • Timololo/Latanoprost (Droplacomb, Xalacom) • Timololo/Travoprost (Duotrav) |